社区医疗和医保的区别

4条回答来源:维思迈财经2021-07-28

龚峻梅

2022-01-21 08:21:34活跃答主
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你说的所谓社区医保应该是居民医保职工医保与居民医保的五大区别医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的两种,职工医保和居民医保的不同之处。国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。第二点是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。第四,待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。最后一点是缴费要求。职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。

黄盛斌

2022-04-04 04:08:29活跃答主
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一、面向对象不同 1、个人医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;2、单位医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 3、社区医保是针对城镇户口中没有办法参加职工医保的人群。二、费用来源不同 1、个人医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;2、单位医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 3、社区医保交的费用比较少三、缴费标准方式不同1、个人医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 2、 单位医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。3、社区医保起付标准最低为250元,起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。四、享受待遇不同 1、个人医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 2、单位医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;3、社区医保,报销比例和总报销额度也没有职工医保高。

齐晓民

2022-03-25 01:42:17活跃答主
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1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

黄相山

2022-03-12 06:12:51活跃答主
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社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴。大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。25岁,身体好,医保无所谓,个人社保有养老,社区医保没有养老保险的。不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。

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