共3条回答来源:维思迈财经2021-09-21
赵高兰
2022-03-17 18:45:46活跃答主呵呵,不知谁告诉新农合基金分四大类,从其筹资途径及报销情况来看,只分为两类:一是门诊统筹基金,包括个人缴纳部分,从大病住院救助基金里补贴部分;二是大病住院统筹基金,为中央、省、市、县四级财政配套部分,主要用于大病住院报销、慢性病门诊报销、新农合大病救助报销。如果按你的分法那么是如下四类:一是门诊统筹基金;二是慢性病报销基金;三是大病住院统筹基金;四是大病救助基金。
赵颖莉
2022-05-19 12:46:50活跃答主新农合支付方式是卫生服务支付方式中的一种。卫生服务支付方式,是对卫生机构提供医疗卫生服务所消耗的人力、物力和财力进行补偿的制度,也被称为卫生服务补偿方式。卫生服务支付方式,可以是患者向卫生服务提供者支付服务费用,也可以是卫生服务需方和供方之间的第三方的支付标准及所服务的人口数,向该卫生机构预先支付一笔固定费用,提供者则负责向目标人群提供支付方规定的卫生服务。如果卫生机构提供服务的总成本超出了支付总额,则经济风险由提供者承担。这是一种预付费方式。美国的健康维持组织、英国的全科医生都是采用这种方式。优势:方法简便易行,医疗保险机构和定点医疗机构均易操作。在这种方式下,医院总收入和它服务的总人数成正比,可以鼓励提供者主动降低服务成本,防止过度提供服务。如果目标人群固定,还可提高卫生机构开展预防保健服务的积极性。因而对于支付方来说,既可有效地控制费用,又可以降低管理成本。弊端:医疗服务I的提供者可能为了节约费用而减少必要的服务内容或降低服务质量,拒绝重病患者;医院缺乏竞争意识,医务人员没有提高医疗技术的积极性。四、按病种支付按病种支付是根据国际疾病分类标准,将疾病按不同的年龄、性别和诊断分为若干组,结合循证医学依据,通过临床途径测算出各组医疗费用的支付标准,并预先支付给医疗服务机构。优势:费用补偿是按每位病人所属的疾病分类和登记定额预付的,所以,医院的收入和病种的实际费用无关。它是目前世界上能比较有效控制医疗费用的一种方式。通过强迫医疗服务提供者分担经济风险,来减少诱导需求和不合理医疗费用的发生。弊端:是它未考虑病人疾病的严熏程度和实际医疗资源的消耗。医院可能以拒绝接受重症患者、减少必要的检查治疗程序、降低服务质量等来减少费用支出,还可能会通过多次对同一病例的诊断,得到多次补偿,而且测算各种疾病的治疗费用工程比较复杂,需要有完整的信息系统,管理成本高。五、按服务单元付费按服务单元付费,又称平均费用标准付费,属于“后付制”类型,是介于按项目支付与按病种支付之间的一种费用支付形式。平均支付标准是通过抽查一定比例的门诊处方和住院病历,并扣除不合理医疗费用支出后统计出来的。优势:利于医院抑制不必要的服务和用药,降低医疗成本并增加收人;费用结算程序简便;患者较易得到各种医疗服务。弊端:医院出现人为分解门诊处方或住院次数,增加就诊者门诊次数,延长患者住院日数闷;由于未对单元服务的总量进行控制,服务量过多或不足都易导致医疗费用总额失控;患者就诊次数增加,住院日数延长,推诿重症患者,出现“看病贵”现象。
齐晓洁
2022-03-01 03:44:34活跃答主新农合基金也是社保基金的一部分,区别主要在于,管理部门和受益人群的不同,新农合多由卫生部门管理,专门用于参合农村居民医疗补助,其它社保资金却是由人力资源和社会保障部门来管理和使用。但钱都是从国家财政社保资金中拨出。
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