齐春正

2022-01-29 20:05:05活跃答主

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2019年职工医疗保险报销范围：一、职工医疗保险待遇办法:住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：一服务项目类。1挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类。1各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2各种减肥、增胖、增高项目.3各种健康体检;4各种预防、保健性的诊疗项目;5各种医疗咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类。1应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四治疗项目类。1各类器官或组织移植的器官源或组织源;2除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3近视眼矫形术;4气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他。1各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目;2各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

齐新英

2022-02-28 04:05:48活跃答主

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城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：它具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式。城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1、住院治疗的医疗费用；2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4、符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险不予报销范围1、自购药品的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、应当由公共卫生负担的;5、到境外就医的;6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。备注：工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

连业达

2022-04-26 12:48:23活跃答主

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国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以，要看药品属不属于报销范围，还有看个人医疗账户的金额。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。医保没有什么大用处，如果想要健康保障，买一份全额报销的健康险e生保，药都可以报销，保费也低，保障额度最高300万。

连佩忠

2022-03-15 19:41:45活跃答主

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根据目前的功能设计，社会保障卡的使用范围：可以在劳动和社会保障、公安、民政、医疗保险、公积金等系统所属的服务网点及相关业务部门使用。随着市民服务信息系统的不断完善和社会保障卡功能的不断拓展，使用范围还将逐步扩大。因为医疗保险是属地管理原则,一般以县和设区的市为社会医疗保险资金设立统筹机构,所以各地都相应出台本地社会保险医疗险的受理范围;当地所有用人单位和职工必须按本办法的规定参加基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险。本办法所称用人单位，是指本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构。本办法所称职工，是指用人单位所属在职人员、本办法规定的退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员。本办法所称参保单位，是指已参加社会医疗保险的用人单位。本办法所称参保人，是指已参加社会医疗保险的职工所以说基本上按规定的话社会医疗保险除美容、整形等手术基本上都是可以报销的。

黄盛慰

2022-03-22 14:13:02活跃答主

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国家基本医疗保险报销范围可参考《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下↓↓报销理赔具体细则建议仔细阅读这篇文章。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

车广侠

2022-04-02 05:24:38活跃答主

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医保的报销范围符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。目前，国家医保药品的价格有所改变，请看这里：社保有哪些情况不报销？1、生育保险不报销的情况有：1）去境外或到港澳台生孩子产生的费用，不报销。2）超过规定的报销期限再去报销，也不报销。3）缴纳生育保险未达1年，或生产时生育险已经停缴的，不报销。4）报销需要的材料不全的，不报销。2、医疗保险不报销情况：医保是社保报销中使用率最高的，所以不管是报销额度还是报销范围，限制也更多。简单地说，医保报销限制，包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。此外，以下几种特殊情况，医保是不报销的。自行就医比如不去指定医院就医，或不按要求办理转诊单。治疗期间的服务性收费比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。故意伤害产生医疗费因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。应当由第三人负担的医疗费用。奶爸总结，只要条件允许，除了医保，大家最好配置一份商业保险，给自己和家人增加一道防火墙。

齐显影

2022-04-01 12:37:52活跃答主

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可以报销，但是医保是有报销范围的。一、农村医保报销：1、门诊补偿：参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

赵颖莺

2022-05-06 11:44:10活跃答主

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根据你的叙述，你们公司购买的属于商业保险，保险的报销范围是不一样的，这个完全取决于你签订的这份保险的相关条款，要仔细阅读，如果是购买当地社保机构的综合医疗保险或者是生育保险的，是可以报销孕前检查费、药费和孕妇生产相关的费用。

龙小英

2022-03-08 15:49:34活跃答主

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医保的报销范围：新农合医保住院报销流程入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

车少辉

2022-04-05 07:33:16活跃答主

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什么叫医疗保险？--------------------------------------------------------------------------------2019-03-19我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，器官移植后门诊抗排斥治疗用药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗费用，由患者先垫付现金，然后凭本办法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构核准报销，其费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。第十七条本办法自印发之日起实行。2003年7月16日上一条:什么叫医疗保险？下一条:讲述百姓的保险故事。

齐景杰

2022-03-05 22:28:23活跃答主

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农村合作医疗保险符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。

车建业

2022-02-12 19:09:17活跃答主

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基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：1临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2由物价部门制定了收费标准;3由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

齐晓曼

2022-04-10 08:46:58活跃答主

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这是社保的一些规定你自己看看吧三险是最基本的社会保险;包括：养老保险、医疗保险、失业保险三险属于社会保险，现在通常说的是"五险一金"，具体五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险；一金即:住房公积金。缴纳三险是国家社保政策规定的，任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同，它就应该为你投保。但是这三险并不是完全由你的单位缴纳，而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%,个人承担8%；医疗保险单位承担6%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人1%。养老保险主要是未来退休之后领取养老金的，以防晚年生活惨淡。医疗保险主要是你生病住院时，单位可以报销50％左右的费用，也很重要。工伤保险就更明白了。还有五险一金，企业如何给员工上保险关于五险一金:其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。五险一金”的缴费比例是什么？目前北京养老保险缴费比例：单位20％其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户，个人8。

黄登玲

2022-04-16 11:31:27活跃答主

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据你上述，你们参加的是商业医疗保险，参加前应把合同内容尤其是报销范围审核清楚，在你的叙述中好象合同的报销范围条款很模糊，而商业保险的理赔依据是合同条款。