龙巧妹

2022-04-02 11:35:44活跃答主

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根据文件规定，特殊病种门诊医疗费用在起付标准以上，支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝脏移植术后的抗排异治疗按90%支付，其他特殊病种按80%支付。关于报销明细问题：如果你要了解具体的报销情况可告知单位，在领取报表的同时打印一份基本医疗保险特殊病门诊费用结算表，或打电话咨询医保中心经办人员了解报销的具体情况。

路计庄

2022-01-25 11:11:15活跃答主

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特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。特殊疾病医保的报销：特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊包括：恶性肿瘤的放、化疗;慢性肾功能衰竭的腹膜透析血析;器官移植的抗排异治疗;白血病;再生障碍性贫血。以上5病种年度内门诊医疗费用视作一次住院医疗费用。其中恶性肿瘤及白血病的药物治疗、定期检查复查费用报销80%，最高报销额为10000元。糖尿病合并感染或有心、肾、眼神经并发症之一者;高血压Ⅱ期伴有心、脑、肾并发症之一者;脑血管意外后遗症;精神病精神分裂症;系统性红斑狼疮伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者;重症帕金森病;重症肌无力。后面7病种符合统筹基金支付范围的门诊医疗费用报销80%，一个结算年度最高限额为2000元。

龚小艳

2022-01-24 07:52:37活跃答主

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特殊规定病医疗费报销：每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。特殊病种报销需提供的报销材料:1、填写医疗保险职工医疗费申报明细表并签章;2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;5、特殊规定病种审批表复印件。特殊病种报销流程：办理过特殊病种门诊的病人；↓符合特殊病种门诊疾病治疗；↓持医保卡或身份证挂号；↓告知收费处进行特殊门诊挂号诊察；↓相关科室就诊；↓医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱；↓凭医保卡或身份证进行医保结账。

黄登欣

2022-04-29 18:35:23活跃答主

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01现在许多病种都被列入了特殊病种门诊范围，比如肿瘤、肾透析、器官移植、白血病、高血压并发症、糖尿病并发症等。02要想报销特病门诊发生的诊疗费用，首先要到当地的医保中心进行特殊病种的登记。03特殊病种的登记，需要出具门诊特殊病种确认表，以及特种病的治疗项目确认表。04特殊病的确认都需要医生对病人的病情进行写明，并且要加盖医院门诊的章，还要记录门诊治疗确诊次数。05这些都准备好了之后，携带身份证与医保卡去当地的医保机构进行登记，医保机构登记审核通过后，就可以进行日常报销了。06一般来说各地都有自己的规定，一般都规定了特病门诊的起付标准，并且规定了超过这个标准，报销比例的多少。07报销时需要携带门诊社保卡、就诊病例、费用发票、门诊费用明细，资料都准备好了，就可以进行报销了。

连传庆

2022-04-10 19:15:44活跃答主

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医疗保险报销：1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内，作为医疗费用报销凭证;4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算;5.住院医疗。注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。