米天光

2022-02-13 08:26:53活跃答主

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享受重大疾病医疗补助待遇无需申请！参保人员在一个社保年度内基本医疗保险统筹基金支付额度累计超过最高支付限额后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按照95%比例致富，制订慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按照相应规定的标准致富，最高支付限额为15万。

齐晋华

2022-04-17 20:01:01活跃答主

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基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的，是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的，是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求为保障参保职工的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，国家、省制定了《基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，简称“三个目录”。对照“三个目录”，参保人员患病发生的医疗费用分三类：一类是直接纳入报销范围的费用；另一类是个人首先自负一定比例后再纳入报销范围的费用；第三类是医疗保险不予报销而由个人全部自负的费用。其中使用药品发生的费用，按《基本医疗保险药品目录》分为甲类、乙类两种，不在目录内的药品为自费药品。甲类药品直接纳入报销范围按比例报销；乙类药品个人首先承担费用的10%人体白蛋白等首先负担30%后，再按规定比例报销；自费药品不报销。使用诊疗项目及服务设施发生的费用，按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》及《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，分为直接纳入报销范围按比例报销的项目、个人首先自负一定比例后再按比例报销的项目、自费项目三类。直接纳入报销范围的项目按规定比例报销；个人首先自负一定比例后再按比例报销的项目个人首先自负10%、15%后，再按规定比例报销；自费诊疗或服务设施项目不报销。

管燕红

2022-04-02 19:30:39活跃答主

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由于每个城市的政策不一样，建议您拨打当地社保局电话12333查询。

赵香粉

2022-05-11 04:13:54活跃答主

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深圳市社会保险基金管理中心日前透露，从3月1日起，深圳市地方补充医疗保险药品目录将在现有基础上再增加534个品种，心脏移植和肝脏移植后抗排斥药的使用纳入地方补充药品记账。深圳市目前基本医疗保险药品目录有2077个品种，地方补充医疗保险药品目录有262个品种，3月1日增加534个品种后达到796个品种。深圳市社会保险基金管理中心有关负责人介绍，地方补充医疗保险药品目录增加将让参保人享受到更多实惠，比如肝脏移植后使用抗排斥药，平稳期每月费用在数千元，急性期每月最高可达到1万元，以前都由参保人自付，3月1日起个人自付部分为15%。据介绍，综合医疗保险、住院医疗保险的参保人，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%；参保人为退休人员的，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%，个人自付5%。地方补充医疗保险的参保人，发生的超出基本医疗保险共济基金支付最高限额的基本医疗费用，以及在住院期间使用地方补充医疗保险的药品和诊疗项目的费用，由地方补充医疗保险基金支付85%，个人自付15%。此次地方补充医疗保险药品目录的修改包括四方面内容：一是原《深圳市基本医疗保险药品目录增进地方补充药品目录；三是6种抗排斥药扩大至心脏、肝脏移植后使用，由地方补充药品记账；四是在《2004年广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中，有484种药品规定只能门诊记账，住院不能记账，从3月1日以后参保人如果住院使用这484个品种的药品，可以在地方补充范围记账。

车小霞

2022-04-21 06:47:01活跃答主

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2019版国家基本医保药品目录的乙类品种要等省进行调整后并公布后才执行。快了。