齐文涛

2022-04-20 19:01:46活跃答主

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据国家政策指示：学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植包括肝肾联合移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。也就是说，“儿童医保报销目录”包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。据了解，此次国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。具体来说，此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个诊疗项目内容、161个药品。学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

齐晓晨

2022-04-17 02:14:30活跃答主

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住院花了两万多,小学生社保卡可以报销60%左右。医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例：三级医院自付480元，报销比例65%;二级医院自付240元，报销比例70%;一级医院自付120元，报销比例80%。学生儿童领取的新社会保障卡只开通了社保功能，持卡可到医保定点医疗机构就诊、看病和结算，新版社保卡社保功能发卡后即可正常使用。门诊报销流程：1、校区门诊就医：门诊就医自付10%+挂号费4元即可报销90%;2、校区外医院就医：需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料：1校医门诊转诊复印件急诊除外;2当次病历复印件;3发票原件。4费用明细清单原件。三、住院报销流程：1、出示医保卡办理住院手续若未带应3天内完善手续;2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例：三级医院自付480元，报销比例65%;二级医院自付240元，报销比例70%;一级医院自付120元，报销比例80%。3、报销所需资料：病案首页及入院记录复印件，发票，费用清单，出院小结，疾病诊断证明，医保卡正反面复印件;由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章;外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。

赵风翎

2022-05-03 16:09:22活跃答主

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医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。苏州在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

辛国红

2022-04-27 07:17:50活跃答主

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1青岛地区生育报销流程一、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。二、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。三、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。四、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，中晚期报销500元，剖腹产报销3800。五、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。六、生育津贴是出院后，每月的1-10日办理，地点是各区劳动保险办：市南区劳动保险办福州南路9号2楼每月1——15号办理8号办理机关事业统发，9号办理生育津贴市北区劳动保险办延吉路38号劳动力市场4楼四方区劳动保险办庆安路21号，四方实验小区内李沧区劳动保险办兴华路30号ps：自己在银行投保，是不享受生育保险的，只有单位缴费才可享受2生育费用报销流程：产检的费用在产检的时候一定把产检的票据留好，有生育保险的貌似不能使用社保卡的如果没有生育保险，有医疗保险的，应该可以直接刷医保卡等到生完之后说是生完12个月之内报把你在产检时候积攒的单子给单位注意一点：产检时候的单子，一定要把有分项目的那个单子留着，比如你一张单子交了300元，其中什么项目多少元，是全自付，无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。同时要交给单位的是：出生证，结婚证，身份证，准生证，蓝本，社保卡，诊断证明就是住院出院的时候医生给你开的一张证明，写着顺0R剖，孕周，产假建议等等，可能每个医院写的不一样，但都差不多单位人事去社保给你拿两张单子，你要填写，一张是关于产检报销的，一张是生育津贴的，具体填写方法问单位人事就可以了。一般这两项的费用都是打到单位的账户里，然后单位再给你。生育津贴，是按照你缴纳生育保险的基数来付的，一般如果你休产假的时候单位给你发工资了，津贴就不给你了，也有不发工资最后给津贴的。产检报销：一般你拿到多少钱，就报销多少钱住院费用在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院，医院会自己上报社保中心，等到你出院结算的时候，你只要付你自己付的那部分就可以了，报销部分已经给扣除了。3关于生育报销的相关手续生育保险保险的范围生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~一般最高标准是14001、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月不含补缴后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员生育费用可以报销。生育保险报销条件1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，青岛这边是满12个月2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。生育保险报销流程：1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1符合国家、省、市计划生育政策规定;2分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡市民卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证孩子的、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。相关手续应在分娩后一年内办理。生育保险报销比例育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数国家规定产假的天数就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元。