共3条回答来源:维思迈财经2020-11-26
齐晓曼
2022-03-28 12:03:05活跃答主职工医保和居民医保的区别主要体现在:1、面对的医保人群不同:居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员;职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员;2、缴费标准的不同:居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保;城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;3、缴费要求不同:职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。4、缴费来源的差异:居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴;职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;5、待遇标准不同:职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等;职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。
齐晓松
2022-04-01 15:39:57活跃答主如果是提前备案,报销的比例按正常情况来的;如果没有提前备案,异地住院报销,至少比例上要吃很大的亏。建议你立即向参保地的医保局报备,如果是急诊,更要着重说明。在部分地方,去年办理了异地备案,仅对去年备案后的住院报销有用;本次住院仍需报备。另外,不知道你所在的地方是否医保全国联网,如果联了网,那么更要尽快备案,你备案之后在医保系统中显示的就是正常异地结算状态;如果没有及时备案,那在结算的时候,按未办理正常的转诊转院手续的话,比例上会吃亏的。而且全国联网了的话,出院即结算,想改也改不了的。当然,如果是出院将相关资料带回参保地结算,那就另说。
齐改琴
2022-01-23 17:44:53活跃答主医疗保险的待遇一般都是按年度来进行计算报销的,2019年的医保自然是从1月1号开始刷卡,享受2019年的待遇。
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