北京退休职工2019医保住院如何报销

3条回答来源:维思迈财经2020-12-14

齐有发

2022-04-22 04:42:16活跃答主
本回答被提问者采纳

中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。退休职工医保报销最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用。退休职工医保报销住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。退休职工医保报销范围:城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。城镇职工基本医疗保险:1个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁含45周岁以下,按2.3%含个人缴费划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%含个人缴费划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。2统筹基金支付办法住院起付线标准:三级含以上医院700元、二级含二级专科医院600元、一级含以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

龚小青

2022-01-14 12:15:15活跃答主
本回答被提问者采纳

这是社保的一些规定你自己看看吧三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、医疗保险、失业保险三险属于社会保险,现在通常说的是"五险一金",具体五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。缴纳三险是国家社保政策规定的,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。但是这三险并不是完全由你的单位缴纳,而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%。养老保险主要是未来退休之后领取养老金的,以防晚年生活惨淡。医疗保险主要是你生病住院时,单位可以报销50%左右的费用,也很重要。工伤保险就更明白了。还有五险一金,企业如何给员工上保险关于五险一金:其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。五险一金”的缴费比例是什么?目前北京养老保险缴费比例:单位20%其中17%划入统筹基金,3%划入个人帐户,个人8。

贾鹤鸣

2022-02-04 01:53:40活跃答主
本回答被提问者采纳

北京社保报销以年度为单位。如:2019年门诊要花1800,以上部分可以报销,1月份再花就是2019年度的了。要花1800以上才可以报销。

查看其他回答