黄盛珠

2022-01-29 07:07:27活跃答主

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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。职工医保住院报销比例如下：门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时，须出具市民卡，并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费包括检查和用药费用无需个人支付，由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。七种精神病患者，需因精神疾病住院进行治疗的，免付住院起付标准，所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用，由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员，门诊精神病按每月160元标准定额包干使用，每年通过单位发放给个人。住院医疗费用二次补助凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助55%，补助金额最高不超过6万元/人·年。对于80周岁以上的退休职人员，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助60%，补助金额最高不超过7万元。一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%;第三次及以上住院的，免除起付标准。建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

龚巨发

2022-03-31 20:20:50活跃答主

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1、农村门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：一服务项目类。1挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类。1各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；2各种减肥、增胖、增高项目．3各种健康体检；4各种预防、保健性的诊疗项目；5各种医疗咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类。1应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四治疗项目类。1各类器官或组织移植的器官源或组织源；2除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3近视眼矫形术；4气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他。1各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目；2各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

齐晓强

2022-04-22 23:19:01活跃答主

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公务员医保报销比例：1在职人员门诊费用报销比例年度内校内、校外医药费合并计算：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%;大于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;在职人员住院费用报销比例年度内：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%;2退休人员门诊费用报销比例年度内校内、校外医药费合并计算：小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;退休人员住院费用报销比例年度内：小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;大于10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%;3享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%;住院费用报销95%，个人负担5%。4离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

齐晓海

2022-03-05 10:21:39活跃答主

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医保报销比例：1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，其余费用由个人承担。2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：1、医保卡；2、门急诊病历本；3、处方；4、费用总清单；5、出院诊断证明书；6、出院小结；7、住院病历复印件；8、发票。