贾黎黎

2022-05-12 07:14:06活跃答主

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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

辛国斌

2022-04-23 01:27:02活跃答主

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嘉兴社保，是直接到到上海看病，出院后来嘉兴社保报销，按照社保规定在职人员报销50%，而退休人员报销75%左右。

黄生陶

2022-02-28 19:58:46活跃答主

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医保卡是不能异地使用的只能在当地使用，如果平湖和嘉兴属于同一个医保管辖，那么就可以用了去上海那些肯定是不可以的。

窦运荣

2022-02-13 18:50:41活跃答主

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嘉兴社保，在上海住院治疗看病到嘉兴社保局能报销，按照社保规定在职人员报销50%，而退休人员报销75%左右。

龚家逵

2022-02-25 19:48:02活跃答主

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浙江的医保在上海看病可以报销。国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定扩大基本医保跨省异地就医住院费用直接结算范围，便利群众就近就医。为落实政府工作报告深化医改要求，推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算，解除更多群众异地住院报销烦恼，会议确定：1、将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算，采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式，促进人力资源自由流动。2、跨省异地就医直接结算定点医疗机构重点放在基层，年底前确保每个县级行政区至少有1家。3、加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台，推动网上直接结算。异地就医申报程序参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院的地方性比较强，以上操作流程大致相同，但准备的材料因地而异，建议提前打本市医保局电话问一下。备案后在联网医疗机构就医报销是最有利于参保人的，既可直接结算，报销成功率和比例也会高很多。参考参考。