共3条回答来源:维思迈财经2021-07-31
赵飞耀
2022-01-30 03:26:14活跃答主是意外医疗吗。如果意外医疗就是社保范围内用药你要是头部受意外伤你拍个腰肌劳损的片也是不给报销的。因为腰肌劳损不是意外伤害有不明白的可以关注我。
齐智善
2022-01-21 18:30:52活跃答主100元以上部分100%赔付,用药需要在当地医保范围之内。打个比方,某人因为意外伤害事故导致产生医疗费用5000元,其中有300元是医保规定的自费项目。则赔付5000-300-100*100%=4600元。如果某人因为小意外事故拍片加拿药产生600元医疗费用,这600元全部在医保范围之内。则赔付600-100=500元。如果是死亡的,都赔主险的保额:100%;如果残疾,按程度赔主险保额的10%~100%;如果有到医院治疗,这个治疗费呢,看你买什么公司的保险,如果是国产的,一般有100元以上的自付资金,扣除后再按80%左右报销,最高不超过该附加险的最高限额。如果是外资的,一般在附加险的限额内100%报销。
龚小辉
2022-05-17 13:09:03活跃答主平安一年期综合意外保险可以给您提供工作及生活期间所有意外保障,还提供一年内不限报销次数的意外医疗保障、意外住院误工津贴、住院护理津贴及紧急医疗救援服务。意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。意外保险理赔的主要因素外来所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。突发所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。非本意所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。非疾病所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
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