共2条回答来源：维思迈财经2021-03-16
窦连江
2022-03-09 09:17:40活跃答主1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核、结算、支付工作。3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。4、医保报销需要必须是住院的，住院费用结算单，出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件。5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方。社会保障卡、《市医疗保险手册》。
龚小聪
2022-04-26 19:29:59活跃答主医保的报销范围符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。目前，国家医保药品的价格有所改变，请看这里：社保有哪些情况不报销？1、生育保险不报销的情况有：1）去境外或到港澳台生孩子产生的费用，不报销。2）超过规定的报销期限再去报销，也不报销。3）缴纳生育保险未达1年，或生产时生育险已经停缴的，不报销。4）报销需要的材料不全的，不报销。2、医疗保险不报销情况：医保是社保报销中使用率最高的，所以不管是报销额度还是报销范围，限制也更多。简单地说，医保报销限制，包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。此外，以下几种特殊情况，医保是不报销的。自行就医比如不去指定医院就医，或不按要求办理转诊单。治疗期间的服务性收费比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。故意伤害产生医疗费因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。应当由第三人负担的医疗费用。奶爸总结，只要条件允许，除了医保，大家最好配置一份商业保险，给自己和家人增加一道防火墙。
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