齐晓彬

2022-02-21 16:21:23活跃答主

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病医保报销比例：大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。不属于大病医保报销范围：第一、未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险;第三、因本人违法造成伤害的;第四、因责任事故引起食物中毒的;第五、因自杀导致治疗的精神病发作除外;第六、因医疗事故造成伤害的;第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

齐新海

2022-04-04 18:08:35活跃答主

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杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元含，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担55%;在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%。2万元以上至4万元含，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%;在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%。4万元以上至15万元含，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担65%;在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担75%。在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。在一个结算年度内，城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：一先由个人承担1个门诊起付标准，即300元。其中，参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗费不设起付标准。二门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金按比例承担城乡居民个人按400元标准缴纳医保费的，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担70%。城乡居民个人按200元标准缴纳医保费的，在三级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担25%;在二级医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担35%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用，医保统筹基金承担60%。

赵飞船

2022-01-23 03:26:44活跃答主

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大病保险是城乡居民基本医保的补充“大病保险是城乡居民基本医疗保障制度的补充”，据介绍，大病保险主要在居民患了重大疾病、发生高额医疗费用的情况下，在城乡居民基本医疗保险报销之后，需个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。普通居民大病保险最多可报销30万元“大病保险跟疾病病种无关，而是跟患者的医疗费用有关”。武汉市大病保险的起付标准为12000元；也就是说，我市居民参保患者经过城乡居民基本医保报销后，符合医保报销条件的个人年度自付金额累计超过1.2万元，可享受大病保险报销。