共4条回答来源:维思迈财经2021-01-20
赵馨悦
2022-01-31 11:41:11活跃答主如果是对应意外导致的医疗,农村合作医疗报销后,可以拿剩余部分到意外险那边报销。农村合作医疗,是国家的。商业险的意外险,是商业保险公司。报销原则,为补偿原则,就是两方的报销总额不会超过总花费。不会报双份的。
齐晓姝
2022-03-01 04:26:52活跃答主意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内。
龙家铸
2022-03-07 15:12:21活跃答主意外医疗和小病医疗,属补偿性,意思是不让你重复性报销,医保报销后的余额,在保额范围内。
齐智国
2022-03-17 23:50:39活跃答主意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。意外险报销:1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级含二级以上医院住院就诊:1医学诊断证明;2有关部门出具的意外伤害事故证明;3医疗费原始收据及处方;4本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。新农合报销标准以安徽省为例:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿:报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者;再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。本回答由经济金融分类达人葛丽推荐举报|答案纠错|评论920shaiywu|会计公司出纳擅长:经济其他回答,我是中国平安深圳分公司的优秀业务员。保险是我的主要业务。因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。这个在条款中有列明的。意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的。1、合作医疗规定的报销比例,可报50%,还是60%,或80%。2、合作医疗的起付线,是超出300元以外的,还是500元以外的,用不同的医院有不同规定。3、合作医疗的封顶报销费用。4、属于社保用药范围的用药比例,因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的,如果过多用社保不报的进口用药,报销比例将会很低。5、商业报销的起付线和限额,比如平安是福卡120元一年,有1万的意外医疗100元起伏线,超出1万100%赔付的。6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额,所超出部分是不能报销的。因此,对于你这个意外事故的报销,虽然用到16000元,但我估计用到了很多的自费药品,不然按正常情况下,合作医疗报销3600元后,商业保险可以报6000元的。你可以细看下你的保险条款,看下其中的报销比例。希望我以上的回复可以帮到你。
查看其他回答
维思迈财经网提供中立的理财投资知识服务,汇集信用卡、基金、贷款、股票、保险等财经领域常识,用浅显的生活语言把专业金融知识变成您生活的一部分,助力您的财智人生!
关于我们闽ICP备2024029341号-5
版权所有:
维思迈财经