车少辉

2022-03-12 22:14:16活跃答主

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医保卡只能在医院这类的医保定点单位使用，小药店或诊所之类的不能用。每个医院的流程可能有差异性，有些单位直接拿着医保卡挂号就诊就可以了。有些医院却需要先到相应窗口激活一下，就能在本院直接挂号就诊了。

窦连登

2022-05-20 06:37:30活跃答主

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异地申请审批1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置外转医院申报审批单》即领取《医疗保险手册》的部门，填写好相关内容。2.到异地医院你所选的要去城市医院的医保办公室医保部门盖章。3.把《×××市医疗保险异地安置外转医院申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。4.异地审批期限为一年即办理日期开始至次年的当天，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位或社保所汇总，报区、县医保中心审核结算。2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。温馨提示1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。相关链接北京参保人员怎样在异地就医北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定，异地安置或长期派驻外地工作的参保人员，选择个人就医的定点医疗机构时，应填写《北京市医疗保险异地安置外转医院申报审批单》，异地安置人员可选择一家乡级含以上基本医疗保险定点医疗机构，长期派驻外地人员可选择当地一家县级含以上基本医疗保险定点医疗机构，上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们，第一，退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二，异地就医人员可以在北京市选一家医院，在外地选两家医院。温馨提示1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时，可以不选择A类医院或专科医院，因为这两类医院不选择也可以报销。2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级含以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。3.此表一表两用，异地安置填写“异地医院”栏，外转就医填写“外转就医”栏。4.“人员类别”栏，填写“在职、退休或离休”等。5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批。

管燕红

2022-05-04 18:14:31活跃答主

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北京医疗保险具体报销条件及流程一、门诊费用一报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡发生的普通门诊、急诊费用。二报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。三就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。四报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。五申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方处方双划价，检查治疗的费用明细。六申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。二、住院费用一报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。二报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。三就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。四报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。三、门诊特殊病一报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。二报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。三就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。四报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作四、　北京医保报销范围一西药及中成药，按照市卫生局《关于印发北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的通知》京卫公字90号的第二条执行。

黄皖生

2022-05-03 23:43:48活跃答主

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1、新成立的企业30日内到社保中心进行社会保险登记。需提供以下资料：①企业法人营业执照副本及复印件；②组织机构代码证书及复印件；③企业法人身份证复印件。2、签订参加养老保险协议书。需提供以下资料：上年度企业《劳动情况表》。要说明的是，社保事务涉及多方面的事项，增员、减员等等，都有各自的办理流程，你可以登陆所在区的社保网，查看相关办事指南，或者直接咨询北京社保中心，统一咨询电话12333。

齐有利

2022-04-29 14:05:04活跃答主

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就医与报销流程参保人员就医时必须出示《北京市医疗保险手册》，《手册》封皮背面中间位置贴有个人基本信息的条形码；定点医疗机构查验参保人员《手册》，通过条形码采集参保人员基本信息，出具医疗费用单据，并将医疗费用信息上传医疗保险信息系统；参保人员将处方、门诊收据门诊发票、明细清单等单据留存，报送单位或社保所申请报销；区、县医疗保险经办机构接到单位或社保所申报的医疗费用单据后，将参保人员就诊信息进行比对、审核，并将符合规定的医疗费用进行结算支付；经审核后报销的相关费用，退休人员经银行直接划拨到个人存折，在职人员由单位代发到个人。