共4条回答来源:维思迈财经2021-04-15
连亚莉
2022-01-14 11:56:48活跃答主你医保停交了二个月,现在去补交后要等到下个月后医保才能正常使用,如果仃交三个月后,不补交续交的话要续交6个月后医保才能正常使用,如果你要马上住院,医保肯定本月不能使用了,你今年交过新农合的,住院可以用新农合办入院,不急的话补交医保后下个月再办入院比较合算,医保最好不要仃交,否则用起来比较麻烦了。
管爽爽
2022-03-10 19:15:34活跃答主在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用医保有如下规定:1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。关于医保报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。报销公式为:总费用-门槛费-自费-超支费用*75+年龄*0.2%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍,缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
赵高凤
2022-05-11 23:11:31活跃答主社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。如果你停交月份不超过3个月,你就尽快补交3个月,从补交当月算下个月就可以享受医保;如果停缴超过3个月就会统筹冻结,也就是从补缴那天开始算起,6个月内如果发生医疗费是不能报销的;如果超过6个月,你就不用补交了,只能重新参保了,1年后再享受医保。如果个人与前单位解除劳动关系后没有接续过医疗保险关系,按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。
黄田青
2022-04-23 17:44:15活跃答主可以。医保卡里面有钱就可以用。但停止缴费起,就不能享受门诊住院报销待遇了。余额不会被清零职工基本医疗保险每月底要结算,参保人停保,医保卡功能会停用,但医保卡账户余额不会被清零。医保卡账户也是个人账户,分当年账户跟历年账户,一年12个月金额提前打入当年账户,以参保人6月份停保为例,当年账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,参保人恢复参保时,余额会自动累计。据介绍,参保人停保,医保卡功能从次月起停用,当月仍可以继续使用医保卡。因而,参保人当月续保的话意味着可以连续享受基本医疗保险待遇,若是停保后间隔几月续保,要从次月开始享受门诊医疗保险待遇,住院医疗保险待遇需在参保的第7个月才能享受。灵活就业人员同理。根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。医保卡账户余额不可取出医保卡使用范围为参保职工在定点医院、药店就医购药,不能提取现金或进行转账使用。只有三种情况可以办理取出或转移手续,一是终止情况,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;二是参保人移民,凭公安部门出具的证明等办理支取手续;三是异地转移,如参保人到杭州上班,在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。据介绍,在城镇职工基本医疗保险中,医保卡账户余额不全是参保人自己缴纳的基本医疗保险费。如以温州2019年度门诊统筹缴费为例,单位在职职工人员门诊医疗保险费由单位和职工共同缴纳,其中单位以当月全部在职职工工资总额的3%,按月缴纳、缴费基数按住院统筹缴费基数执行。在职职工统一按上一年度全省职工月平均工资的2%,由参保单位在工资中按月代扣代缴74.2元/月/人。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户医保卡,用人单位缴纳的基本医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。停保后,参保人继续参保,按规定补缴停保期间的医保费,可以将医保缴费年数接续起来,继续缴纳基本医疗保险;也可以选择不补缴,但未补缴的这个断档期不算缴费年限。
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