龚峻松

2022-04-24 23:04:21活跃答主

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合肥职工医保报销比例参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级及以下、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付，使用乙类药品先由参保人员自付一定比例，余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品，医保基金不予报销。自付费用是指医保范围内个人应承担的费用，包括统筹基金起付标准门槛费、乙类药品和医用材料中个人支付的费用。自费费用是指医保目录外的费用，定点医院在使用医保目录外的药品、医用材料时，应事先告知参保人员。

龙少飞

2022-01-20 07:11:30活跃答主

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医保的报销比例是根据病种和用药、医院等级、术别等综合来考虑的。一、合肥城镇职工医疗保险住院起付标准门槛费参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级及以下、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。二、合肥城镇职工医疗保险住院医疗费报销比例在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。

龙宇飞

2022-02-05 15:05:51活跃答主

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请问合肥医保是按什么比例报的？一般在70%左右的比例进行计算。甲类是全报吗？乙类报多少？乙类里有彩超、CR片、左氧氟沙星等，这些是按什么比例报的？对的，其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。因此你提到的彩超等项目就按80%比例报销。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要.还有个其他项、床位费之类的，这些是不能报的吧。床位费用等这些肯定不能够得到报销的。

边凤霞

2022-02-28 09:39:51活跃答主

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一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2019年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费含合规、合理的自费部分超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》以下简称《申报表》;2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。四、异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号农村信用社除外外地账号需要开户行名称。

赵颜颜

2022-03-19 10:58:04活跃答主

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合肥的医保卡对于重症ICU也可以报销的，只是自费的药品和材料不能报销。超过一定金额也不能报销。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。报销金额=报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。