齐景凯

2022-03-17 15:51:53活跃答主

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医保停保是不能享受医保的，需要补缴才可以。医保补缴方式：以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险；如果单位没有做申报*缴费比例*补缴系数。

樊振玲

2022-04-05 19:40:15活跃答主

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医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员、农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起;居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如，参保人在医保缴费期，即9～12月续缴保险费，等待期为次年1月～3月，从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月。职工在参保两个月后，就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。报销比例：住院费直接由医院和医保中心结帐，投保人只需付个人应负担部分但是如果公司欠费等原因需要首先自费。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。示例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销5000-1800*50%=1600元，自费：3400元。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的第二次以后的起付线变为650了，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

黄盛权

2022-03-09 01:03:32活跃答主

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医保断交是不能报销医疗费用的，可以补缴医保再办理报销。医保补缴欠费方式：医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费；对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议；参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款；破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理；医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议：欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议；欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议；欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议；单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。