黄石华

2022-02-24 15:36:45活跃答主

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原发布者:梅兰竹菊城乡居民门诊医保管理制度编者按：本文主要从城乡居民门诊基本医疗保险参保人可享有属报销范围内的门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇；门诊基本医疗保险报销范围包括；门诊基本医疗保险不能报销的费用包括；参保人每次就医发生属报销范围内的门诊医疗费用，在参保所在村定点社区卫生服务站就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40%；参保人因病在定点医疗机构门诊就医，应出示本人社会保障卡，并凭本人社会保障卡进行门诊医疗费用结算；、参保人在定点医疗机构门诊就医时，一次处方药量急性疾病不得超过3天量，慢性疾病不超过7天量；城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构承担的职责；城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构的费用给付，实行门诊费用包干制度；市社会保险基金监督委员会是门诊基本医疗保险的监督组织，依法监督门诊基本医疗保险统筹基金的筹集、管理和使用；市审计机关依法对门诊基本医疗保险统筹基金收支情况进行审计监督；进行讲述。其中包括：属我市综合基本医疗保险的门诊医疗费用也暂不在此门诊基本医疗保险统筹基金支付范围、使用《为减轻（（。

赵颖莹

2022-04-02 08:11:36活跃答主

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原发布者:严仕满序号｜项目内容｜页码｜1｜医保管理工作制度｜1｜2｜医保办工作制度｜4｜3｜医保办工作职责｜5｜4｜基本医疗保险管理规定｜6｜5｜基本医疗保险就医管理规定｜8｜6｜计算机系统管理员职责｜9｜7｜门诊刷卡工作人员职责｜10｜8｜病历管理制度｜11｜9｜处方管理制度｜14｜10｜医保特殊病门诊就医管理规定｜15｜11｜医保病人身份核对制度｜16｜13｜医保管理联席工作制度｜17｜14｜医疗保险病历、处方审核制度｜20｜15｜医疗保险结算制度｜21｜16｜医疗保险政策宣传及培训制度｜23｜17｜医疗保险奖惩标准｜24｜18｜住院患者医疗保险管理制度｜27｜19｜医保领款人签字制度｜29｜20｜医保病人就诊流程｜30｜翻江中心卫生院医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时，告知患者不能以医保身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处。

黄登盛

2022-01-23 07:26:39活跃答主

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原发布者:曾文德基本医疗保险管理制度为了做好本院医保工作，为参保人员提供医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：一、门诊管理1、参保病人来院就诊应持医保卡和身份证及病历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。3、检查、治疗、用药要按规定认真书写门诊病历；属“特殊病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动询问；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。二、住院管理1、参保人员住院时病区医师或护士首次询问病史一定要问清参加医保类别，并进行身份验证，杜绝冒名住院；外伤病人医师一定要详细询问外伤的原因、地点，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤列入医保住院范畴，同时填写外伤登记表，登记表上须有单位或街道、村委证明盖章。2、收费项目必须与医嘱相符，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整。3、期间需审批的药品、治疗及诊疗项目，使用前财务科根据《贵州省医疗服务价格标准》中的相关规定，由物价员审核并签署意见。2、对控制使用的药品，按。

黎益仕

2022-02-15 13:08:58活跃答主

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原发布者:白癜风咨询医院定点医疗机构医保管理制度目录1、医疗保险管理制度2、医保工作制度及管理措施3、医保工作定期总结分析制度4、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度药房管理制度1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格。