黄盛珍

2022-04-23 13:05:03活跃答主

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因为农业人员缴纳的是城乡居民医疗保险，根据医保规定门诊看病只能在一级医院及一到二家二级医院治疗，所以二级医院需要病人自愿选择一到二家定点备案后才能看病治疗。

贾黎黎

2022-02-08 08:12:51活跃答主

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不需要。办理方法：1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保养老+医疗。2、参保条件：城镇户口或农转非户口。3、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局劳动保障局。4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。5、缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。

齐晓勇

2022-02-04 13:35:37活跃答主

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社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。医疗报销：一、门诊一使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。二无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》医疗蓝本。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件处方按日期粘贴在收据后面。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。生育报销：一、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份须用黑色签字笔填写。注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日婴儿出生后的2个月后办理。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育满二十三岁奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份并进行申报工作。二、生育医疗费用产前检查1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方中、西药费原件，按日期先后顺利整理齐，诊疗费4元可报销;《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份须用黑色签字笔填写。2、提交时间：每月1-10日婴儿出生后的2个月后办理。3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗产前检查费用。三、计划生育手术医疗费用住院费1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方中、西药费、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，诊疗费4元可报销;《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份须用黑色签字笔填写。2、提交时间：每月1-10日婴儿出生后的2个月后办理。3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。工伤报销：1、所需材料：《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;《诊断证明书》及门诊住院病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份;2、提交时间：每月1-10日3、经办流程：申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;认定：经审查符合认定条件的60日内特殊情况再延长30日做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。