齐有利

2022-02-05 11:54:31活跃答主

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在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊门诊费800元门槛费x50%二、住院住院费800元或1300元或1700元的门槛费x85%自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销：1职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;2退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险：13万元以上至10万元含的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;210万元以上至20万元含的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;320万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院社区卫生服务中心报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗费用的报销标准：在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。

章西海

2022-02-17 01:03:22活跃答主

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超过800元费用之后，再刷卡可以直接：一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%，比如超过门槛费之后，你去三级医院看病花了200元，自己只需担负90元即可。

赵驳强

2022-03-29 13:43:27活跃答主

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门槛费用：1、2019年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。报销金额=报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。