共2条回答来源:维思迈财经2021-08-13
齐文艺
2022-04-01 06:14:41活跃答主参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与医保经办机构结算。住院时个人应按规定先预付一定金额,出院结算时多退少补。住院医疗待遇以出院结算时所在医保年度有关待遇标准及人员类别结算。医疗费结算时个人负担的医疗费包括个人自费、自付、自负及承担4个部分:个人自费是指不属于医保支付范围、全额由个人支付的药品及医疗服务项目等费用;个人自付是指属于医保支付范围但应由个人先支付一定比例的费用,如乙类药、乙类医疗服务项目和转外地就医需要个人先支付一定比例;个人自负是指门诊自负段和住院起付线内的费用,由个人支付;个人承担是指超过门诊自负段、住院起付线后及在特殊病种治疗时,由个人按比例支付的费用。
贾鹤鹏
2022-04-20 13:28:47活跃答主1、个人自付:按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过起付线,才能由统筹基金支付,是由个人自付的;2、按比例自负:医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
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