齐新永

2022-04-22 08:38:40活跃答主

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1、如果是工伤的应该报工伤保险，医疗保险是不给报销的。2、例如：《中山市基本医疗保险实施细则》第十八条　下列情形所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：工伤事故、医疗事故等发生的医疗费用。

赵韩飞

2022-03-12 16:59:50活跃答主

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用医保卡违法。工伤医疗费用符合规定标准的是由工伤保险基金支付，动作电位没有参保的，是由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用的，用医保卡通常是用人单位没有参保，是虚构非因工受伤的事实，骗取医疗保险基金的违法犯罪行为。社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：一应当从工伤保险基金中支付的；二应当由第三人负担的；三应当由公共卫生负担的；四在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险条例》第六十条　用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

齐晓刚

2022-01-17 03:24:04活跃答主

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员工工伤，是不能使用医疗保险进行结算的，而且使用医疗保险进行结算的费用是不能再次申请工伤保险报销的。依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

齐文莉

2022-02-18 22:26:48活跃答主

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牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下：患者需要到口腔医院挂号，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米，或附着丧失超过5毫米，X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2，可伴有根分叉病变，牙周脓肿；口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹，可伴有充血糜烂，纳入医保后做病理确诊；灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。经诊断为日间病房病种后，带本人身份证，本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到社保中心领取报销费用。