2023-07-09 12:58活跃答主

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针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。大病医保报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。法律依据：《中华人民共和国社会保障卡管理办法》 第六条 发行社会保障卡的地区（以下简称发卡地区）应建立规范的人力资源社会保障业务流程，各项业务间具有较强的综合协调性，能够保证社会保障卡的有效应用。同时，还应具备以下技术条件：（一）建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络；（二）具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量，包括人员、设备等，能够快速完成社会保障卡应用的系统布局；（三）制定规范可行的实施方案，包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等；（四）建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序，并制定应对突发事件的预案；（五）人力资源社会保障部规定的其他条件。

2023-07-09 12:58活跃答主

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社保大病新政是国家医保制度改革的一部分，旨在减轻城乡居民特别是低收入家庭的医疗负担。具体来说，大病医保新政主要包括以下几个方面：1. 引入“先诊疗后付费”机制，即在医疗费用结算时，先由医保基金垫付一部分费用，剩余费用由患者自行支付。2. 提高报销比例，根据不同地区、不同医疗项目的情况，适度提高大病医疗保障的报销比例。3. 扩大大病保险范围，将原来的16种疾病扩大到25种。4. 加强大病医疗保障的监管，严格控制医疗费用，并加强对医疗机构的评估和监测。总的来说，社保大病新政的实施，将有助于提高城乡居民的医疗保障水平，降低患者的医疗负担，促进社会公平正义。

2023-07-09 12:58活跃答主

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近年来，国家对大病医保政策进行了一系列调整，以更好地保障公民的健康权益。具体而言，大病医保新政包括：一、调整社保大病种类：1、增加社保大病种类，拓展社保大病的覆盖范围，改善民众的医疗保障水平；2、对政府规定的大病种类，按照规定标准和比例，给予社会保险金支付，以减轻患者经济负担；二、提高社保大病报销比例：1、提高大病医保报销比例，减轻患者经济负担；2、支持大病患者到大型医院就医，提供更好的医疗服务；三、完善大病医疗服务保障：1、改善大病医疗服务保障，提高患者就医的质量；2、加强对大病患者的精神支持，给予必要的心理护理；3、支持大病患者家庭的经济补助，帮助他们改善生活条件。通过上述新政策，国家正在努力保障公民的健康权益，为更多患者提供更好的医疗服务。