共1条回答来源：维思迈财经2023-07-08
2023-07-08 21:58活跃答主
医保交了半年后，如果生病住院可以报销。职工医保交满一个月，下个月起就可以住院报销。居民医保（包括城镇居民医保、新农合）交满6个月或者12个月，就可以申请住院报销。无论是职工医保还是居民医保，报销都是在医保目录范围内。超过医保目录范围的药品、器材、治疗项目不能通过医保报销。医保目录范围内，职工医保报销比例80%-90%，居民医保报销比例30%-60%。举个例子，Z先生住院花费10万元，属于医保目录内费用6万，Z先生有职工医保，按定格90%报销了60000×90%=54000，剩余6000元需Z先生自费，再加医保外费用4万，一共需自费46000元。虽然由职工医保，但实际报销比例占总费用的比例是54%。实际上，根据统计职工医保的实际报销占总医疗费用的比例大约在40%-60%之间。医保报销后剩余部分还可以通过商业医疗险报销，包括医保目录内和医保目录外的费用，都可以报销，报销比例100%。成年人一年几百块钱，最高可以报销上百万，性价比高。商业医疗保险+医保=完善的医疗报销费用保障。商业保险能报销的比例很高，就算没有医保也能做到100%报销，但是不建议。医保有医保的优势。医保是给到每一个公民的福利，每一个人都可以参保，但大而不全，不能所有费用都报销，只能报销基本费用。医保对参保人身体状况没有要求，无论是健康的，还是已经生病的，都可以参保，过了等待期就可以报销。商业医疗保险报销比例高，保险范围广，但正因为它的这些特点，所以对参保人的健康状况有要求，必须是健康的，三高、脂肪肝、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等，都难以买到适合的医疗险。医疗险续保难，保险期间身体状况变化或者出过险理赔过，续保都可能续不上。因此，商业医疗险+医保，才是较完善的搭配。
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