宿迁市异地外伤新农合报销

2条回答来源:维思迈财经2020-10-25

龚小雷

2022-05-03 18:01:43活跃答主
本回答被提问者采纳

外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。意外伤新农合报销流程:一报告、登记。参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。二受理、复核。1意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明是在校学生的由学校提供证明。2意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。3患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。三补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用,经市、区、镇合管办复核后,属于补偿范围的,由镇合管理办负责在村委会公示一个月,接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。异地报销流程:依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家参保地报销时大概需要的手续有:1住院病历2费用清单3住院发票4疾病诊断书5出院小结6身份证、户口本7合作医疗本或证、卡8转院手续或证明单位打工证明或急诊证明。

赵风雪

2022-01-11 11:22:46活跃答主
本回答被提问者采纳

异地手术新农合也是可以报销的,下面为您介绍新农合报销比例和范围,以及报销手续。新农合报销范围1、门诊补偿1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿1报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿1镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新农合报销比例1.乡镇85%;2.县级65%;3.市级55%;4.省级50%。新农合异地报销手续1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

查看其他回答