赵飞英

2022-04-04 13:40:15活跃答主

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病医保报销比例：大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。不属于大病医保报销范围：第一、未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险;第三、因本人违法造成伤害的;第四、因责任事故引起食物中毒的;第五、因自杀导致治疗的精神病发作除外;第六、因医疗事故造成伤害的;第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

赵香粉

2022-01-26 21:39:05活跃答主

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病医保报销比例：大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。不属于大病医保报销范围：第一、未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险;第三、因本人违法造成伤害的;第四、因责任事故引起食物中毒的;第五、因自杀导致治疗的精神病发作除外;第六、因医疗事故造成伤害的;第七、按国家规定医疗费用应当自理的

齐晓娥

2022-03-08 05:38:13活跃答主

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大病医保报销比例累计金额在1.万元以上3万元含以下部分赔付55%;3万元以上10万元含以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。一、大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。那医疗险与大病医保有什么不同，可以通过了解一下。二、大病医保不予报销范围1、未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险;3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的精神病发作除外;6、因医疗事故造成伤害的。三、大病医保的特点：1国大病医保报销比例只有50%左右。2病医保仅仅报销医保目录内的医疗费用，解决居民大病费用的作用，较弱。以最常见的大病：癌症为例：如果使?进?药、靶向药等特效药，则年治疗费?要到50万元以上。而进?药、靶向药等特效药物，除了少数几种纳入当地医保范围且已采购的特效药之外，大病医保基本不报销。3病医保在全国各地的报销政策，差异较大。现在我国大病医保是可以不购买，对于参加医保的患者都可以享有，只要我们患有大病，就可以向医疗保险中心提出申请。奶爸保。

车建候

2022-01-22 22:45:28活跃答主

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大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

齐景发

2022-02-09 15:47:25活跃答主

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1.起付线：2019年度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县市可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县市确定。2.大病医疗保险报销费用计算公式大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。3.封顶费：根据合作医疗年度基金承受能力，大病保险年度内封顶线由各县市视基金承受能力情况确定，下年度可以根据报销和资金情况适当调整。