重疾保险理赔流程

15条回答来源:维思迈财经2021-05-01

米夏夏

2022-04-11 23:32:44活跃答主
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其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的,大致分为以下4个步骤,关于理赔建议仔细阅读一下这篇文章1.先到医院确诊当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去申请理赔了。需要注意的是,有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态,或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。2.向保险公司申请理赔发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司报案。及时报案一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。3.准备理赔资料进行提交保险公司在审核过程中,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司报案之后,就要提前准备好相关的理赔资料。如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,只提交保险公司理赔要求的资料,不要一股脑的全部提交,没意义。4.等待理赔结果在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

赖鸿斌

2022-04-18 20:40:04活跃答主
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保险理赔流程指南:①被保险人出险报案,出险后及时通过电话、网络等形式向保险公司报案,保险公司受理报案②被保险人提供资料,根据保险公司要求提供相关理赔材料,保险公司调查查勘③保险公司定责定损,被保险人配合保险公司理赔调查,双方沟通确认保险责任和赔付金额④保险公司发放赔款,保险公司根据赔付金额支付理赔款,被保险人收到赔款。

龚小聪

2022-02-11 04:41:18活跃答主
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重疾险理赔流程依照以下几点,能更快更轻松地获得保险金哦!1.注意诊断书的书写规范重疾险理赔,一般规定出具患重大疾病的证明,因此诊断书上要写明罹患的疾病名称等。医院出具的诊断证明是重疾险理赔的重要材料,患者可以主动跟医生说明自己有买商业保险,让其注意书写的规范。此外,要注意保险合同有没有规定在哪些医院就诊,如果医院等级太低有可能不被认可。2.确诊后出险报案如果被保人被医院确诊了合同约定的重疾,达到出险条件就可以申请理赔了。这时被保人或其家属应该第一时间联系保险公司进行报案,告知出险情况,并询问需要准备什么理赔材料。3.提供所需材料根据保险公司的要求,准备所需的理赔证明材料,收集完毕后及时提交。重疾险需要提供的材料一般有:门诊病历、诊断证明书、住院证明、出院证明等。4.配合核赔调查上面奶爸有提到,重疾险的核赔过程很严格。即便按照要求及时交齐资料,保险公司也会例行派专门的核赔人员进行审核,我们只需要配合就行了。

赵香春

2022-01-28 00:05:22活跃答主
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重疾险的理赔流程一般是分为四步的:报案-提交申请资料-理赔审核-支付,理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情,个人需要注意的就是报案和提交申请资料。报案时需要注意,被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中,是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候,说确诊即赔,但是其实是有条件限制的,举例来说:终末期肾病需要达到尿毒症,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义,才能确诊即赔。报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的,超过了理赔时间,保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准,自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品,不可忽视。理赔的资料是一定需要保存完整的,理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人,缺少什么一定要补齐,不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单,经医疗机构有效签章检查报告等等,一定要根据保险经纪人的要求准备充分。

辛坤奇

2022-03-20 12:18:38活跃答主
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重大疾病保险理赔流程1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有:第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。总之,在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。

米培英

2022-05-08 00:08:00活跃答主
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申请重疾险理赔的流程有以下几点:01医院确诊就诊医院需满足二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病,并且得出具体是哪种重疾的结论,因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。02及时报案医院确诊重大疾病后可先向保险公司报案。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。03提交申请材料重疾险的理赔提交的资料有这些:04保险公司审核保险公司在收到我们提交的资料后,进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。保险公司将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。05保险公司履行赔付义务保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。

齐斯文

2022-02-17 14:21:52活跃答主
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重疾险的理赔流程如下:第一步:到医院确诊当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。第二步:向保险公司申请理赔发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。第三步:准备理赔资料、进行提交保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。第四步:等待理赔结果在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。其实保险理赔大家不用太担心,我们只要按照奶爸说的,会减轻很多不必要的麻烦:重疾险可以说是对重大疾病的一种保障,想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保,奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念,让用户独立自主地参与到保险配置过程,使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。

龚家逵

2022-04-16 12:30:14活跃答主
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说到理赔首先就是要确诊合同约定的重疾,也就是说被保人要通过医院,看是否真的罹患重疾,由保险合同约定的二级及以上公立医院检查,并出具患重大疾病的证明,要写明患的疾病。根据上面这个流程图,如果要理赔,可以三步走:第一步:出险报案出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。一般保险合同都有约定报案的时限,如果条件允许,最好在出险的第一时间报案,这样可以让被保人更快获得赔偿金。第二步:提供资料收集并且提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,申请人要按照保险公司的要求提交相关资料,不同险种所需要的资料也有所不同。第三步:配合调查在提交完相关资料之后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。如果涉及的金额比较大,案件比较复杂,可能审核的时间会比较久,等到所有的材料审核完成,被保人就可以拿到赔偿金,理赔流程也结束了。

章要在

2022-02-03 18:24:17活跃答主
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重疾险的理赔流程大致分为4个步骤:1.先到医院确诊当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去申请理赔了。需要注意的是,有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态,或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。2.向保险公司申请理赔发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司报案。及时报案一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。3.准备理赔资料进行提交保险公司在审核过程中,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司报案之后,就要提前准备好相关的理赔资料。如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,只提交保险公司理赔要求的资料,不要一股脑的全部提交,没意义。4.等待理赔结果在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。奶爸建议为了尽早获得理赔,建议在确诊后就向保险公司报案,准备资料,申请理赔,因为保险公司还需要审核资料,所以理赔也是需要时间的。具体理赔流程也可以看看:《》。希望以上信息能帮助到你!:奶爸保。

齐改琴

2022-03-05 06:18:19活跃答主
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其实,重大疾病保险的理赔流程很简单,主要分为以下几步:第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时,要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保者的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保者已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保者出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保者的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。第二步:如果被保者被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司进行报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保者家里调查和了解情况。第三步:申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有:第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医疗机构进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。第四步:获得赔偿金。当理赔资料齐全时,保险公司会进行核定,对于属于保险合同范围内容的项目,将会根据约定给付赔偿金。

龙小纯

2022-02-08 03:57:47活跃答主
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1、医院确诊重大疾病保险理赔的前提是经医院确诊,如果被保险人感到身体不适,有重大疾病的征兆时,首先要去险企指定的医院就诊检查,医院会对被保险人的身体状况进行诊断。如果被保险人确诊罹患了合同条款中列举的疾病,就可以凭医院开具的确诊书向保险公司申请理赔。2、及时报案为了能尽快拿到赔款,消费者应当在出险后及时向保险公司报案。收到理赔申请后,保险公司会先与保单进行核对,查看是否属于保单中所规定的疾病种类,并审核被保险人提交的材料。如果审核确认无误,保险公司就会按流程开始着手理赔事宜。3、备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括:①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果在多个医院都有就诊记录,需要同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。备齐理赔材料提交给保险公司,就可以等待保险公司的审核了。对于资料齐全、责任明确的理赔申请,保险公司一般会在5个工作日内完成核定。如果保险公司在审核过程中发现申请者的资料不齐全,会通知申请人尽快补齐上交;如果申请者的理赔申请有待进一步调查核实,保险公司也会转告申请人,并且在30个自然日内完成核定。等保险公司完成所有的理赔审核,确定可以进行理赔后,通常会在3个工作日内把保险金汇入申请者指定的银行账户。

连丽英

2022-04-11 11:34:43活跃答主
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其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的,大致分为4个步骤:1.先到医院确诊当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去申请理赔了。需要注意的是,有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态,或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。2.向保险公司申请理赔发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司报案。及时报案一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。小公司理赔难?看这里就知道:3.准备理赔资料进行提交保险公司在审核过程中,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司报案之后,就要提前准备好相关的理赔资料。如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,只提交保险公司理赔要求的资料,不要一股脑的全部提交,没意义。4.等待理赔结果在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。为了尽早获得理赔,建议在确诊后就向保险公司报案,准备资料,申请理赔,因为保险公司还需要审核资料,所以理赔也是需要时间的。

梅金荣

2022-02-18 04:04:44活跃答主
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保险理赔,对大家来说,确实比较陌生。所以决定用通俗易懂的方式,给大家讲明白“理赔”这件事,建议收藏起来,以备不时之需。保险理赔主要有以下几个环节理赔流程第一步:医院确诊就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且得出具体是哪种疾病的结论。重点:敲黑板!重疾确诊并非只看疾病的名称,而更要满足重疾条款中的条件,如达到某种状态,实施某项手术等等。举个例子,比如大家常听到的严重的白血病要进行的“造血干细胞移植术”,中老年人常见的“冠状动脉搭桥术”、“心脏瓣膜手术”等,都是需要手术进行完了才能赔付。第二步:出险后报案发生风险后,第1步是及时报案,不管什么险种,越快越好。关于报案期限,不同产品在条款中会有说明,目前以10日内居多。第三步:提交申请资料理赔申请一般需要提供以下资料:个人信息:1、理赔申请书:由申请人本人填写,签字2、保险合同:保单3、身份证明:被保险人的身份证复印件4、银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用理赔资料:1、病理、及其他检查、化验报告。2、门诊病历、出院小结。具体重疾险的理赔资料需要哪些,可以看我之前的回答,里面讲得很详细第四步:等待理赔结果正常情况下《保险法》中有理赔时效的规定的。普通不复杂的理赔7天之内保险公司下理赔或拒赔通知书,复杂的理赔案件30天之内给出结论。第五步:履行赔付义务保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。但要注意的是,如果发生理赔纠纷的情况,保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益,详细内容请参考我之前的回答!全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!。

黄砚北

2022-02-27 05:03:27活跃答主
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重疾险理赔是有条件的,分为三种:1.确诊即理赔2.采取特定治疗手段3.达到某种状态理赔流程:1.在满足条款中的医院就诊,通过检查得知患有重大疾病,且符合理赔条件,确诊具体是哪个病种。2.确诊后可向保险公司报案,准备需要的资料、建议越早报案越好,因为保险公司还需要核对资料等。3.如果符合理赔条件,在审核材料后就会在规定时间内转账到被保人账户。需要准备的资料:保单、理赔申请书、身份证、银行账户、确诊书、门诊病历、出院证明、化验报告、医院收据等。

黄生香

2022-05-18 20:27:27活跃答主
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重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务1.报案在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。关于报案只有一个原则,那就是越快越好。2.提交申请资料报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。理赔申请一般需要提供以下资料:;如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。3.保险公司审核在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。4.保险公司赔付审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。至此,完整的保险理赔流程就结束了。

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