市医保和区医保报销比例

赵韩飞

2022-01-12 11:52:35活跃答主

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1、定点医院不同。2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是市医保报销比例高于县医保。3、市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理，县医保只能是县直单位的职工和档案在县人才代理中心保管且办有县养老统筹的办理。

齐春敏

2022-04-26 20:18:00活跃答主

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城市医保，有单位或个人办理的城镇职工医疗保险，还有在社区办理的城镇居民医疗保险。不同险种、不同医院级别，报销比例不同。最重要的是——住院发生费用类型不同，报销比例不同。1000元，是自费项目的，一分钱不报销；其中有800元进入基本医疗费用，要是没有超过医保统筹“门槛费”，也一分钱不报销。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

章西海

2022-04-26 11:06:43活跃答主

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居民医保的报销比例在45%~65%；而职工医保因为是按月缴纳，所以保额比居民医保多，也就是说报销比例要高于居民医保，可以报销的医疗费用在80%左右。

齐文芳

2022-02-26 21:17:52活跃答主

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你说的是职工医保还是城镇居民医保啊？根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定，居民医保市区起付段标准为：一级医疗机构为70％，二级医疗机构为60％，三级医疗机构为50％。城镇居民连续参保缴费满5年的，每增加一年，报销比例提高0.5％，最高可增加10个百分点。对市区参保居民来说，一个年度内居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过医保基金最高支付限额以上的费用，由大额医保赔付60％，一个年度内最高赔付75000元。职工医保的各级起付段比居民医保略高些，报销比例最多在85%，比居民医保高

黄真宝

2022-03-31 12:24:01活跃答主

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社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。

边占新

2022-03-19 20:11:47活跃答主

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医保报销比例：1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，4、其余费用由个人负担。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：1、医保卡；2、门急诊病历本；3、处方；4、费用总清单；5、出院诊断证明书；6、出院小结；7、住院病历复印件；8、发票。