社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别

2条回答来源:维思迈财经2020-09-10

黄盛珠

2022-03-21 05:19:49活跃答主
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学霸说保险,专注保险测评!如果你是想要够买医疗险,建议你先看看这份对比表:《超全!国内热门百万医疗险对比表》。在购买医疗险产品的顺序中,一般排首位的是百万医疗险,其中一个原因就是它的性价比非常高,价格便宜,只需花几百元,就可以享受几百万的保障额度。而且保障的内容也很全面,比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等。在购买百万医疗险时,不单单要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等基础内容,还要看“可持续投保的稳定性”。续保方面要注意一点,医疗险是一种短期型的保险产品,有些人在买完第一年后,第二年要再购买时,有可能会被保险公司因为你的身体状况或者是之前理赔过而拒绝续保。像这些医疗险在续保上就有着很大的不足了:《小心!这几款医疗险!,遇到千万绕道走!》那什么是“可持续投保的稳定性”呢?直白点讲,就是产品会不会停售,这一点,除了保险公司,谁也没办法打包票说个准确的判断。一般来说可以从这几方面来做参考:买的人多不多、有没有足够多的健康体加入、价格是否便宜、承保公司的医疗条件等等我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险,有需要的可以收藏:《能续保稳定的百万医疗险哪个好?》另外,额外提醒下,大部分产品,非社保人群,保费是会贵一点的,所以,社保好好交起来~我的回答到这里就结束了,希望对你有用。

边友康

2022-04-09 08:27:02活跃答主
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应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担用人单位自愿为劳动者分担的除外。四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险具体规定详见医疗保险制度的相关文件。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。

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