共4条回答来源：维思迈财经2021-04-21
赵颖芬
2022-05-12 13:32:26活跃答主1．2000年12月31日前参加工作的在职职工，在一个医保年度内，发生属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，先由个人医疗帐户资金支付，不足部分由个人支付门急诊自负段1500元，超过部分的医疗费用由个人和附加基金按一定比例分担。附加基金的支付比例根据职工年龄不同，有所区别：1955年12月31日前出生的，支付比例为70%；1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例为60%；1966年1月1日后出生的，支付比例为50%，其余部分由在职职工自负。2．2001年1月1日后新参加工作的在职职工，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付50%，其余部分由在职职工自负。以上是上海市医保如何支付在职职工门急诊医疗费政策，就是说你社保卡中钱用完后，先自负1500元，超过1500元后若继续看病，则由上海医疗费用附加基金根据你参加工作时间为你支付50、60、70％。医保年度和社保年度应该是一样的，即每年4月份重新结算，也就是说你在明年四月份社保卡里又有钱了这是门急诊政策，住院有所不同，但大同小异。退休人员政策更优惠些。
齐明松
2022-01-27 09:24:07活跃答主在职员工门诊和住院的起付线都是1500元，但是分开累计，也就是分别计算。小孩如果参加上海少儿居民医保的话当然可以有报销。门诊自付段是300元，然后一级医院自负35%，二级医院自负45%，三级医院自负50%；住院起付线是根据医院等级的：一级50元，二级100元，三级300元，超过起付线的，一级医院自负25%，二级医院自负35%，三级医院自负45%。
连业钦
2022-04-13 00:37:58活跃答主上海医保看病先扣当年账户。然后进入自负段，自己支付满自负段以后医保会按照比例支付。历年账户可以抵扣自负段以及报销完自己支付的那部分。比如一般上海的在职员工，当年账户用完以后，自己支付满1500元，以后此医保年度内门诊就按比例报销了。历年账户可以抵扣这1500元，如果钱够多的话，那等于自负段也不用自己现金支付了。您的回答有点误导了。
连亚琴
2022-04-04 19:04:02活跃答主你是城保在职中人3你的门诊待遇是这样的分三段帐户段自负段共负段根据你的说法如果你看门诊用掉5000超出部分由附加基金付80%你付20%同样用社保卡结帐不存在报销概念看病带好社保卡和记录册。
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