龚寅雷

2022-04-26 14:13:32活跃答主

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在杭州市定点医疗机构看的门诊费用当年累计到300元，可以按比例在交费时直接扣除的，比如儿保自己交60%基金帮你交40%，社区医院看儿科自己交40%基金帮你交60%。但是丙类要自己付全部，乙类自付10%之后按比例来，甲类全部按照比例付。

连伟杰

2022-01-17 06:51:58活跃答主

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少儿医保报销标准及范围：参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。可列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：1国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。2国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。3国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。4按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。5因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。6符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。不能列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：1在国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的;2未经批准在非定点医疗机构就医的;3用于科研、临床验证的;4在执行试行收费标准期间的;5因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;6出国、出境期间发生的;7临时外出期间，因急诊住院超过15天未办理登记手续的;8交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;9国家、省和本市规定不列入开支范围的其他费用。参保少儿个人应承担的医疗费有：参保少儿个人应承担的医疗费包括自费、自理、自负三类。自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如：空调费、生活用品费、陪客费、自费药品费等。自理：是指参保人员因病需要进行特殊检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品等，需先由个人支付一定比例的费用。如：CT检查费的5%。自负：是指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分，以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。

龚小萍

2022-03-08 20:48:37活跃答主

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杭州城镇居民学生、儿童报销：1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

赵香群

2022-05-03 06:32:14活跃答主

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医保缴存半年以上之后就可以使用。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；5.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

管爱国

2022-05-12 00:15:55活跃答主

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报销内容：在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：1、先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担70%。缴费标准：少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。报销比例已经上面说了。反正一句话，打出来的发票上到300元了，就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。