齐映山

2022-03-25 12:03:56活跃答主

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3日，记者从哈市人社局了解到，进一步保障哈尔滨市城镇职工基本医疗保险参保人员的切身利益，减轻特殊慢性病患者的个人负担，自9月11日起，开展2019年度特殊慢性病申报鉴定工作。申报对象是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险，符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2019年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》。注意事项↓↓↓参保患者申报时一定要慎重，应认真核对诊断标准，结合自身病情，酌情申报，病情较轻、不符合诊断标准的，不要进行申报，以免增加个人经济负担。参保患者应在规定的时间内进行申报，申报时提供材料须真实可靠，不得提供虚假材料或冒名顶替参加鉴定，骗取特殊慢性病待遇。一经发现，取消申报资格，涉嫌社会保险欺诈的将移交公安机关处理。已申报的患者应在规定时间内进行鉴定，并积极配合医生完成检查项目。因自身原因未在规定时间内参加鉴定的，将视为放弃本年度鉴定资格。已享受特殊慢性病待遇的患者，因死亡或其他原因停止医疗保险待遇的，其单位或家属应及时到市医疗保险经办机构办理退保手续，未及时办理退保而享受的待遇将依法予以追回。慢性病申报材料按规定期限存档备案，如有需要可于申报前自行备份保存。申报患者对鉴定结果有异议者，可于鉴定结果公示后5个工作日内到申报鉴定医院医保管理部门申请二次鉴定，二次鉴定仍不符合标准者，二次鉴定费用由申请人自付。鉴定通过的特殊慢性病患者，待遇有效期为两年。待遇有效期内，就诊或购药费用按季度结算，不滚动、不累计、不结转。此后，每两年须进行一次复检，复检通过的患者方可继续享受特殊慢性病待遇。

贾鹏龙

2022-03-04 12:33:27活跃答主

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叫门诊十种特殊疾病省直医保门诊十种特殊疾病诊断标准是什么特殊病种是指特定的一些需要长期门诊治疗,医疗费用较高,且不需要住院治疗的疾病.基本医疗保险门诊特殊病种暂定为高血压3期,有心,脑,肾并发症之一者;肺心病慢性心衰;陈旧性心梗;重症冠心病;风心病心功能三级;肝硬化;大面积脑梗偏瘫;脑出血恢复期;糖尿病合并感染或心,肾,眼,神经并发症之一者;慢性再生障碍性贫血慢性期.具体标准如下:一重症冠心病诊断范围界定在以下四型:1,心绞痛型冠心病2,心肌梗死型冠心病3,缺血性心肌病型冠心病4猝死型冠心病.1心绞痛型冠心病有典型症状和体征.心绞痛严重程度分级3.4级,但典型心电图或排除其他因素的心肌酶学改变.冠脉造影:单支狭窄程度≥70%左主干≥50%;或两支以上狭窄均50%.多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄.具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准.2陈旧心肌梗死见后单列3缺血性心肌病型冠心病1,心脏扩大排除其他疾病所致的心脏扩大,对有高血压,心绞痛病史者应重点考虑.2,心力衰竭3,4级.3,心律失常比较明显的心律失常,如出现短阵室速,24小时室早≥5000个.1+2+3符合诊断标准.4猝死型心脏病有发病的确切证据,经抢救存活者.二陈旧性心肌梗死1,具有典型急性心梗病史心电图,酶学改变等.2,急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图.3,放射核素检查显示梗死后斑痕.4,冠脉造影,见三支冠脉中任何一支完全阻塞.具备1+2基本条件,再加3或4任何一项符合诊断标准.三风心病1,心脏彩超诊断.2,典型临床症状体征,心功能3级.联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全.1+2符合诊断标准.四高血压合并症原则界定在按原发性高血压危险度的分层,属极高危险组.血压水平持续3级收缩压≥180mmhg/,舒张压≥110mmhg/.2高血压的1～2级伴靶器官损害.要求:靶器官损害:心脏疾病左心室肥大,心绞痛,心肌梗死,即往接受冠状动脉旁路手术,心力衰竭;脑血管疾病脑卒中或短暂性脑缺血发作,脑梗塞的头部CT检查结果;肾脏疾病蛋白尿或血齐没血肌酶升高;周围动脉疾病;高血压视网膜病变≥3级.具备上述任何一条均符合诊断标准.五肺原性心脏病原则界定在肺,心功能代偿期包括缓解期.1,即往有慢性支气管炎,支气管哮喘或肺结核病史.2,咳嗽,咳痰或喘息.3,肺气肿体征,或伴肺内水泡音.4,胸片显示慢性支气管炎或肺气肿表现,右心室增大,右下肺动脉干增宽等改变.5,心电图显示电轴右偏,顺时针向转位,肺性p波等.6,血气分析显示:动脉血氧饱和度下降,二氧化碳分压增高;肺原性心脏病肺心功能代偿.六肝硬化1,具有乙肝,丙肝或其他慢性肝病等能引起肝硬化的病因.2,门静脉高压症脾大,腹水,侧支循环的建立,如食道和胃底静脉曲张等.3,肝功能化验单改变相关酶学,白,球蛋白,胆红素.4,血液常规检查.5,彩色B超肝,脾,门,脾静脉数值.6,CT或MRI证明有肝硬化.7,有因肝硬化脾切除史或肝穿病理证实.其中2,4,5,7,为可参照的硬性指标.七脑梗塞1,指颈内动脉主干,大脑中动脉主干或皮层支的完全卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫,偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹,可有头疼和意识障碍,呈进行性加重.2,大面积脑梗塞经积极抢救治疗留有偏瘫,偏身感觉障碍或偏盲,言语障碍.3,脑梗塞伴有明确功能障碍大面积脑梗塞指梗塞面积超过4C㎡,或超过一个脑叶.八脑出血1,有脑出血病史.2,恢复期指脑出血后2个月至数年,临床表现可有偏瘫,偏身感觉障碍,言语障碍,继发性癫痫等.九糖尿病合并症原则界定在糖尿病伴慢性并发症.1糖尿病合并血管病变.大血管病变已有其他专病涵概,可不在此范围.重点放在对微血管病变的认定.1,达到糖尿病肾病4期临床肾病.参考症状与体征:高血压,浮肿,低蛋白血症,贫血.尿蛋白定性阳性,管型尿.2,糖尿病视网膜病变达到2级含2级以上糖尿病眼底表现.具备1,2任何一条均可诊断.2糖尿病合并神经病变.1,伴肢端感觉异常.2,肌电示感觉,运动神经传导速度减慢.具备1+2可做诊断.对排尿障碍,尿潴留,残余尿等症状.3糖尿病合并较严重的慢性感染或消耗性疾病.能够做出明确诊断的肺结核非稳定期,糖尿病足,恶性肿瘤等.十,慢性再生障碍性贫血在已确诊为"慢性再生障碍性贫血"基础上,须具备1临床症状与体征,感染轻,出血轻,贫血轻.2实验室—血常规中性粒细胞数≥1.5*109/L血红蛋白≥80g/L血小板≥50*109/L。

赵高俊

2022-03-12 12:18:17活跃答主

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3日，记者从哈市人社局了解到，进一步保障哈尔滨市城镇职工基本医疗保险参保人员的切身利益，减轻特殊慢性病患者的个人负担，自9月11日起，开展2019年度特殊慢性病申报鉴定工作。