职工医保转诊怎么报销比例

5条回答来源:维思迈财经2021-10-29

龚崇玲

2022-03-21 21:09:13活跃答主
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在职职工急诊看病后,医疗费超过2000才可以进行报销,报销比例为50%。若是70周岁以下的退休员工,医疗费超过1300即可报销,报销比例为70%;若是70周岁以上的退休员工,超过1300元医疗费即可报销,报销比例为80%。这三类人群的职工医疗保险报销最高限额为2万元。

黄百色

2022-04-15 07:50:33活跃答主
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报销比例:⑴、门、急诊报销比例在职职工200050502退休人员70周岁以下13007030270周岁以上130080202⑵、住院报销比例由统筹基金支付起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。

齐明柱

2022-02-28 13:58:28活跃答主
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职工医保住院起付标准和报销比例各60%,参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

黄石容

2022-02-28 02:34:30活跃答主
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一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元含的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元含的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

边博洋

2022-05-08 05:09:10活跃答主
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医保转诊转院须知转诊转院须知为方便您的转外费用的报销,请按转诊转院的管理规定办理转院手续,并注意以下事项:1、参保人员确因我市医疗条件所限,需转外地诊治时,应在我市二级医院或专科医院诊治确认后,方可办理转院手续,所转医院应是医保处确定市外定点医院。2、办理转诊时,需提供相关病历、化验、检查报告单或病情摘要。3、入住后,及时电话告知我处所住医院、病区、床号、疾病诊断、联系电话并及时告知发生费用,特别是费用大于一万元以上的,如发生大额费用而不告知我处的,费用不予报支。4、出院时,请向所住医院索要出院记录、费用清单,并在费用清单上加盖住院处公章。5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。

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