赵风顺

2022-03-10 17:30:07活跃答主

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比较复杂！自己看吧！根据2019年1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定，一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%。二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：一本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;二本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属;三本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;四国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。三、以下项目费用除外：一口腔科治疗费用;二康复理疗费用;三大型医疗设备检查治疗费用;四市政府规定的其他项目费用。四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：一慢性肾功能衰竭门诊透析;二列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;三恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;四血友病专科门诊治疗;五再生障碍性贫血专科门诊治疗;六地中海贫血专科门诊治疗;七颅内良性肿瘤专科门诊治疗;八市政府批准的其他情形。五、参保人连续参保时间满36个月的;连续参保时间未满36个月的。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：一连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;二连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;三连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。六、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：一参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费支付比例为95%;二基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;三基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

龙家铸

2022-03-30 08:17:40活跃答主

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一、社康门诊1、社保卡只能在单位绑定的社康中心使用。2、看病带上本人社保卡和身份证3、个人看门诊，日费用在120元以下，个人付10%，社保报销90%，日费用在120元以上，社保医疗保险付120元，个人付超出部分4、如单位未能按期缴纳医保，当日费用全部自理。二、转诊1、对于社康无法解决的病，医生会开具转诊单3、转诊期内在指定医院产生的费用报销额度为：检查费报销90%，甲类药报销80%*0.9,乙类药报销60%*0.9三、其他1、年度报销总额度为800元，超过800元，由个人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日四、不详1、如何更换所绑定的社康中心？2、如果未入住社康指定的上级医院，住院的报销比例是多少？3、怎样才能在看病前知道单位是否按期交纳了社保。

齐新章

2022-04-27 02:34:02活跃答主

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二档医疗是住院医疗，不能在定点药店直接买药。去绑定的社康看病，一般直接给你报销了，你个人承担10%至30%左右的费用。

齐晓姝

2022-04-18 14:08:51活跃答主

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去社康看病拿药可以最多报销70%，检查报30以上，单开药50%。当月办了就可以使用。社保有养老、失业、生育、医疗、工伤保险在里面。以后还可以办理港澳台通行证，小孩异地上学、高考。还可以积分入深户，其它就不一一说明了。

边吉才

2022-04-27 04:35:27活跃答主

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不知道你的社保卡是成人的住院医疗还是少儿医保.如果是成人的话,社保卡内医疗保险可缴纳三个险种,:农民工医疗保险,住院医疗保险,综合医疗保险.农民工的不是很清楚,但缴费是最低的,住院医疗保险就必须要绑定一个医疗机构,你看病拿药住院在绑定的那个医疗机构就能刷医保卡,,其它医院只能住院的时候可以用医保卡其余情况刷不了如果绑定医院由于什么原因无法对你的病进行治疗需要转院治疗,貌似可以开一个证明,绑定医院委托某某医院代为诊治,这样在被委托的医院里好像也能刷住院医疗,我是这么听说的,自己下来可以去问问,住院医疗保险费用比农民工医疗保险的费用要稍微高一些.综合医疗保险看病拿药住院在可刷医保的医疗机构都能刷医保卡,费用较住院医疗保险的要高.当然如果想办综合医疗保险,只要交纳综合医疗保险的费用,第二个月就能享受综合医疗保险了.就算只缴纳了一段时间又转成了住院医疗保险,只要社保卡账户上有综合医疗保险的余额,后面依然能用.少儿医疗保险我的理解就是类似成人住院医疗的一种,只是貌似特定时间段内有最高刷卡限额.少儿医疗保险费用便宜。