连书耀

2022-05-16 18:06:10活跃答主

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天津个人参加社保医疗保险的人员，门诊费用可以报销吗门诊可以使用医保卡消费,但并不具备报销功能.医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

龚尚英

2022-02-21 00:49:33活跃答主

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自己去社保局报销，把看病的发票，清单，身份证医保卡，住院病历，诊断证明拿好。天津市基本医疗保险规定第一章　总则第一条为了规范基本医疗保险关系，维护公民参加基本医疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。第二条基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，按照保障水平与经济社会发展水平相适应的原则，根据财政状况、用人单位和个人经济承受能力确定筹资标准，实行城乡统筹、全市统筹，并逐步实现职工和居民基本医疗保险制度衔接转换。第三条本市行政区域内的用人单位及其职工和退休人员以及城乡居民应当按照本规定参加基本医疗保险。基本医疗保险包括职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。机关、团体、企业事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户倒卖基本医疗保险药品的。第五十三条参保人员有本规定第五十二条规定行为的，可以由市人力资源和社会保障行政部门调整医疗费用结算方式1个月以上1年以下。在调整医疗费用结算方式期间，继续享受基本医疗保险待遇，发生的医疗费用按照全额垫付方式报销。第五十四条人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。第八章　附则第五十五条本市采取措施实现参保人员基本医疗保险关系跨地区的转移接续。第五十六条建立职工大额医疗费救助制度。职工和退休人员应当按照规定的标准缴纳救助费并享受相应待遇。第五十七条建立基本医疗保险意外伤害附加保险制度，参保人员因意外伤害发生医疗、残疾和死亡的，由基本医疗保险意外伤害附加保险资金按照规定标准支付相应待遇。第五十八条本规定自2019年3月5日起施行。

窦连臣

2022-02-03 15:23:16活跃答主

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普及一下常识：1、社会医疗保险分两块，一块是“个人账户”，占工资总额的2%，直接进入个人账户，就是你手里拿到的医保卡。个人账户的钱可以用来看门诊，或者去药店买药，通俗的讲，就是相当于从你的工资中强制的拿出2%的钱放在那里，留着你吃药用。这部门钱是完全由个人支配的。另一块叫“统筹账户”，天津是占工资的9%，由单位缴纳，直接进入社会统筹，就是住院“报销”用的。这部分钱才真正体现了风险共担互助户籍的作用，就是大家把钱都放在一起，谁生病花钱多，自然就报销的多。2、你所说的800快的门槛，就是能否纳入统筹报销的下限。就是说，你住院，花费在800以上的，可以申请统筹予以报销，800块钱自己拿，剩余的部分可以报销一定的比例。如果是门诊的话，就要先经过转诊的手续，才能在800块钱以上部分申请报销。

贾黎黎

2022-04-17 01:18:55活跃答主

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要看挂号时是否联网结算了，如果未联网结算，就是全部费用有自己出，回单位再报销。如果是联网结算了，医保那部分的钱由医院与社险结算，个人不管；个人只要按比例负担自己的费用就好，如果医保卡里有钱，自己的费用就从卡里出，如果卡里没钱，就是自己由现金支付。希望能帮助您。

龚宏龄

2022-04-06 03:27:20活跃答主

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自已不当心摔倒引起外伤要自己自费先垫付医药费，再到医保中心报销的。