齐晗兵

2022-04-14 23:14:23活跃答主

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不是这个意思，保险理赔是有起付线的，也就是你说的那个800元，起付线以上的部分才可以报销，不过要按照比例*50%=3600元，不超过5000可以报销3600元明白了吧。

米国连

2022-02-22 19:12:20活跃答主

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不是的，一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后；中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异，以北京市职工医疗保险保险比例情况为例：_职工参保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

齐春娟

2022-02-04 09:05:49活跃答主

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医保报销范围及比例:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：总费用-门槛费-自费-超支费用*75+年龄*0.2%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍制度。

辛在柱

2022-04-15 00:57:55活跃答主

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医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员、农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起;居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如，参保人在医保缴费期，即9～12月续缴保险费，等待期为次年1月～3月，从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月。职工在参保两个月后，就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。报销比例：住院费直接由医院和医保中心结帐，投保人只需付个人应负担部分但是如果公司欠费等原因需要首先自费。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。示例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销5000-1800*50%=1600元，自费：3400元。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的第二次以后的起付线变为650了，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。