共4条回答来源:维思迈财经2021-11-14
齐昆明
2022-02-05 00:27:29活跃答主一、医疗保险的报销比例是多少?1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市82%/84%/87%,居民医疗保险的比例70%左右武汉市80%/65%/50%。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金一般都是门槛费,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
齐昌玉
2022-02-06 01:18:48活跃答主医保统筹报销比例:1、在三级医院发生的医疗费用:超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。4、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过上一年本市职工平均工资的4倍左右。
齐新民
2022-03-20 15:25:49活跃答主在岗职工或自由职业者按实际缴费基数分,45岁以下2.8%。缴费基数低于社会平均工资按社会平均工资取最低额划入。退休职工以退休费为基数按年龄分,60岁以下5.2%,61岁-70岁5.8%,71岁以上6.4%。退休费低于退休平均工资的按当地平均工资最低划入。
米增春
2022-03-18 06:32:25活跃答主报销比例门诊医疗费用:起付标准:不设置报销比例大连参保人在本地就诊:报销45%大连参保人在异地安置地就诊:报销30%另:每季度可报销180元。大连医疗保险住院报销比例+起付报销范围门诊六种情况不报销1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;3、参保人员在患病住院期间含家庭病床发生的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费含补费期间发生的医疗费用;5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。大连医疗保险不能报销哪些住院费用报销条件门诊报销条件:1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;2、具有大连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;3、具有大连市城镇户籍,以灵活就业人员身份领取基本养老保险金,且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。住院报销条件:1、城镇职工,城乡居民等参保对象2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。报销流程门诊报销流程:参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡或医保卡,下同或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。住院报销流程:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。报销地点大连市中山区人民医院二级地址:大连市中山区解放路396号大连市友谊医院三级地址:大连市中山区三八广场8号大连市中医医院三级地址:大连市中山区解放路321号大连市医保定点地址一览。
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