齐晓峰

2022-01-18 01:59:08活跃答主

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医保住院有天数限制的，一般情况吧就是一个病种最多住院14天，限定一人在一个医院住院治疗，满期后如果还需继续医疗的可以选择转院或者是换病种。

黄石全

2022-02-25 10:10:26活跃答主

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参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行，而不受再次住院间隔时间的限制。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”，都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况，可以向定点医院的医疗保险科反映，医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。必要时，参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉。对于定点医院的违规行为，市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。

齐文泉

2022-05-09 11:38:51活跃答主

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实在是病情需要，是可以的。又是换一家医院，而且是换一个入院诊断，没有问题的。间隔十天以上，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。我是武汉的医保定点医院医保办的，我们这儿也是这样要求的。

连业青

2022-03-06 02:18:00活跃答主

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可以报销的，没有这个规定的。住院医保报销流程：1.请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，可在入院时或入院后填写，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3.到社保或居委报销含外地医保，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保或居委报销。住院医保报销流程住院医疗费用的报销比例：如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。住院医保报销范围：按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

黄皋芳

2022-01-20 07:08:08活跃答主

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社保医保是按照比例报销的，上不封顶。商业保险的报销额度要以保险合同记载的为准。