江西省农村医保报销流程2019年

5条回答来源:维思迈财经2020-08-01

龚常勇

2022-02-24 14:31:29活跃答主
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农村合作医疗跨年度可以报销。镇乡新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含31日发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。一普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植或肝肾联合移植术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。二两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程:1参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇乡合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。2参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇乡合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

黄砚华

2022-03-30 09:10:42活跃答主
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按照以往每年的时间,每年10月份就是一年一度合作医疗保险缴费的时间了,今年也一样,各乡镇已经在开始进行这一项缴费宣传工作了;我们只要缴过医保的人都知道去年的缴费金额为180元/人,但是今天又做出了相应的调整:在去年180元/人的基础上再提高40元/人,那么今年的缴费金额为220元/人,成为了医保缴费的历史新高。希望帮到你,吧。

齐晓朋

2022-03-24 02:29:50活跃答主
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一般情况下,2019年农村合作医疗保险的缴费普遍为180元/人。不过,有些地区会有所不同,具体要看地方财政补贴为准,地域不同、补贴不同。

赵顺达

2022-01-17 04:42:04活跃答主
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新农合对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

赵飞跃

2022-01-30 13:04:20活跃答主
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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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