上海市医保怎么报销比例

3条回答来源:维思迈财经2020-11-22

赵颖莹

2022-04-13 01:56:36活跃答主
本回答被提问者采纳

上海市医保门诊报销政策如下:报销流程:1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

龙希庆

2022-03-15 18:15:51活跃答主
本回答被提问者采纳

报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

龙小菊

2022-03-02 20:30:26活跃答主
本回答被提问者采纳

原发布者:szhuzuhua上海医保住院报销流程 上海医保报销流程如下:1.持《上海市医疗保险手册》蓝本到选定医院或开放医院A类,中医,专科等就医;2,医院根据病情需要开具住院通知书;3,医院确认患者单位是否足额缴费;4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》自费项目协议书;6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销情况如下:1,所需资料:1身份证或社会保障卡的原件;2财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;3医院电脑打印的住院费用明细清单原件;4疾病诊断证明书原件;5出院小结原件及复印件;6《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;7如代办则提供代办人身份证原件.2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续:1市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;2所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.5,注意事项1申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.2转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保。

查看其他回答