共4条回答来源：维思迈财经2021-08-23
龚尚英
2022-05-13 02:33:03活跃答主按照国家规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。
窦连登
2022-03-27 02:22:07活跃答主社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了如是在职的话就是2000以上85%报如果住院是1300以上起报按医院级别不同报销比例不同如果有工伤险的话是走工伤了不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报，如果有自费的是不在报范围内的。
龚山珍
2022-01-11 18:13:14活跃答主对于意外伤害可以报销的和不能报销的，主要有以下几种情况，以供大家参考。一、4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：1、参保人在无责任人情况下发生的；2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；4、其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。二、交通事故伤害是不能报销的如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用是不予报销的：1、除以上规定第二、三项外，应当由责任人负担的；2、在境外发生的医疗费用；4、应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；4、是机动车道路交通事故；5、实施吸毒、使用管制药品、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；6、应由公共卫生负担的；7、有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等。此外，参保人发生意外伤害，自事故发生之日起1年内未提出待遇支付申请的，社会保险经办机构将不再受理此案件。因案件诉讼或侦破等，能提供有关部门证明的除外。
齐晓娴
2022-01-16 04:22:06活跃答主交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。
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