齐景波

2022-02-21 08:06:19活跃答主

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1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：1主要起营养滋补作用的药品;2部分可以入药的动物及动物脏器，干水果类;3用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5血液制品、蛋白类制品特殊适应症与急救、抢救除外;6社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：1临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2由物价部门制定了收费标准;3由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门急诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：1就转诊交通费、急救车费;2空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4膳食费;5文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

黄益珩

2022-03-29 08:42:24活跃答主

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2019年新农合报销比例，以南充市为例，起付标准，乡镇卫生院150元，中心卫生院和其他一级以下医疗机构250元，二级医疗机构450元，南充市内县级三级医疗机构550元，南充市内市级及以上三级医疗机构800元，南充市外三级医疗机构1200元，南充市外三级以下医疗机构按市内同等级医疗机构标准执行。医保基金住院报销比例。参保居民发生的符合城乡居民医保政策范围内的住院医疗费。

管照秀

2022-04-15 14:51:44活跃答主

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医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

赵颖英

2022-02-28 06:56:09活跃答主

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不能报销。第一你这个是属于先天性的。这属于除外责任。第二医疗保险他都有等待期一般为180天。也就是说一天180天内发生的医疗事故，是不会赔付的。