河南新农合与医保整合

5条回答来源:维思迈财经2020-06-13

樊成飞

2022-03-09 08:01:44活跃答主
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按照“并轨”文件,整合现有的城镇居民医保主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。统筹范围外年医疗费超5万,城乡统报60%原城镇职工和居民享受统一的城镇大病医疗救助待遇,原新农合享受单独的农村大病医疗救助待遇,两项救助待遇的起付标准、保障额度、保障项目存在较大差异。新制度规定,不分城乡差别,实行职工和居民同一待遇。特药特材救助。特药特材,是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外,重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。以前只有城镇职工和居民享受特药特材待遇。新制度规定,城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%报销。大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用,一个年度内累计超过5万元以上部分,城乡全体参保人统一按60%报销。一个年度内最高支付10万元。大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。

龚小虎

2022-04-29 04:23:13活跃答主
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理论来说社保只允许交一份,但是确实存在交两份的状况。国家系统并没有完善,有可能出现您在农村交一份,然后在工作所在的城市又缴纳一份,还是同一身份证号。不管你交多少份,到退休年龄,可以按月支付给你的养老金一定是你户口所在地,如果你户口是A地区,你在A和B都有养老保险,那么B城市会在退休的时候把您个人帐户中的养老资金一次性给您,然后您回A城市可以按月领取。记住,国家是不允许一人双份的,但是某些地区系统没跟上才会出现一人两份状况。

麻益良

2022-04-17 03:38:18活跃答主
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新型农村合作医疗是解决农村居民医疗保障的惠民举措。由县新型农村合作医疗管理办公室具体负责。属卫生局管理。城镇居民医疗保险是为没有任何医疗保障的城镇居民而举办的。由医保处负责管理。隶属人社局管理。截至昨天没有合并。两块牌子,各负其责。合并应该是趋势,早晚的事。

齐春敏

2022-04-29 05:47:37活跃答主
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新农合大病医保办理流程:2019年,居民大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,2019年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上含1万元的部分,给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院含门诊慢性病医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保合人。保障范围:在享受基本医疗保险的基础上,大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。支付标准:2019年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上含1万元、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上含10万元的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

车建全

2022-03-10 12:00:02活跃答主
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新型农村合作医疗以下简称新农合大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下:一统筹层次。新农合大病保险实行省级统筹,以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,提高资金使用效益,增强大病保险资金抗风险能力。二资金筹集。新农合大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农村居民收取费用,并根据新农合筹资水平提高及基金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。为尽可能确保大病保险受益的公平性,以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,将2019年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2019年起,根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况,由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县市筹资标准。三保障对象与范围。新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。

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