共3条回答来源:维思迈财经2023-06-07
2023-06-08 00:00活跃答主
济南社保卡门诊统筹报销额度是指持有济南社保卡的市民在济南市内的医疗机构就医时,可以享受的统筹报销的最高额度。根据《济南市社会保险统筹基金管理办法》(济保发[2018]第4号),济南市居民社保卡门诊统筹报销额度是每次就医统筹报销金额的最高限额,具体金额根据患者就诊的科室和就诊级别而定。其中,普通科室每次就诊统筹报销额度为100元;中医科室每次就诊统筹报销额度为200元;精神科室每次就诊统筹报销额度为200元;耳鼻喉科室每次就诊统筹报销额度为200元;眼科室每次就诊统筹报销额度为200元;口腔科室每次就诊统筹报销额度为200元;妇产科室每次就诊统筹报销额度为200元;肿瘤科室每次就诊统筹报销额度为200元;重症监护室每次就诊统筹报销额度为200元。此外,持有济南市居民社保卡的市民在济南市内的医疗机构就医时,可以享受的统筹报销的最高额度还可以根据患者的实际支出情况和社保统筹基金的情况而定,以保障患者的就医权益。
2023-06-08 00:00活跃答主
济南社保卡门诊统筹报销额度是指参保人员在一年内在济南市门诊医疗机构中使用社保卡支付门诊医疗费用时,可以享受门诊统筹基金支付的最高限额。根据济南市社会保险管理局的规定,目前济南社保卡门诊统筹报销限额为每人每年最高可报销1200元。
2023-06-08 00:00活跃答主
普通门诊统筹。参保人发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,由统筹金按一定比例报销的制度。三级医院报销比例为40%;一级、二级医院报销比例为60%;社区卫生医院报销比例为70%同时:1、累计计算起付标准,一个医疗年度内起付标准只负担一次。2、住院、门规和普通门诊统筹起付标准分别负担,不合并计算。3、普通门诊统筹医疗费用不计入基本医疗保险基金和大额医疗费救助金最高支付限额。法律依据:《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法》第六条 在一个医疗年度内,参保人普通门诊就医发生的医疗费用,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。 在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用累计计算起付标准,起付标准只负担一次,按医疗机构级别分别确定:市三级(含部队三级,下同)定点医疗机构1200元;二级及一级定点医疗机构700元;定点社区卫生服务机构400元。
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