社保医保怎么赔付标

3条回答来源:维思迈财经2023-07-09

2023-07-09 17:00活跃答主
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医保的报销范围为:
居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销。
职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。
无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。
此外,各地医保虽然可报销的范围大同小异,但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异,因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。
重大疾病医保是可以进行二次报销的。
就是因为重大疾病,看病花费的钱太多,已经超过了基本医疗的报销上限,这样的情况下,为了减轻大家的医疗花费负担,就可以对花超的这部分钱,再次进行报销。
如果是职工医保,会进行专项的划扣,都是有缴纳的。
如果是居民医保,也有这个二次报销,很多地方是直接从基本医保基金中划拨的,都不需要再单独缴费。

2023-07-09 17:00活跃答主
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社保医保的赔付标准是根据参保人的缴费情况和就医情况来确定的。一般情况下,医保会按照统一的基金支付比例来赔付参保人的医疗费用,而社保则根据各地不同的实际情况来确定赔付标准。具体的赔付标准可以上当地社保医保机构查询。

2023-07-09 17:00活跃答主
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社保医保的赔付标准是指当患者按照规定的社保医保规定报销治疗费用时,医保部门根据赔付标准规定的费用范围来确定是否赔付,以及赔付多少。一般情况下,社保医保赔付标准是按照国家规定的医疗费用标准来确定的。根据不同的社保医保政策,赔付标准也有所不同,但一般情况下,赔付标准是按照国家规定的医疗费用标准来确定的。例如,医疗费用标准规定,每次门诊报销最高的金额为1000元,那么社保医保赔付标准也将按照这一标准来确定,即每次门诊最高赔付金额也为1000元。

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