共3条回答来源：维思迈财经2023-07-09
2023-07-09 06:00活跃答主
近年来，中国医保政策对医生的限制越来越多。根据《中华人民共和国医疗保险条例》，医疗机构和医生不得实施以下行为：一、不得以任何形式收取患者及其家属的任何费用；二、不得以任何形式收取患者及其家属的财产；三、不得以任何形式收取患者及其家属的财物；四、不得以任何形式收取医疗服务的费用；五、不得以任何形式收取非法费用；六、不得以任何形式收取患者及其家属的费用；七、不得以任何形式收取患者及其家属的财产；八、不得以任何形式收取患者及其家属的财物；九、不得以任何形式收取患者及其家属的费用；十、不得以任何形式收取患者及其家属的财产；十一、不得以任何形式收取患者及其家属的财物；十二、不得以任何形式收取患者及其家属的费用；十三、不得以任何形式收取患者及其家属的财产；十四、不得以任何形式收取患者及其家属的财物；十五、不得以任何形式收取其他未经授权的费用。此外，医疗机构和医生还不得实施其他违反《中华人民共和国医疗保险条例》规定的行为。为了维护医疗服务质量，保护患者的利益，维护公共利益，必须严格执行医疗保险政策，严格遵守医疗保险潜规则，确保医疗服务质量，保护患者的权益，维护公共利益。
2023-07-09 06:00活跃答主
北京市人力社保局表示，目前北京所有的医保定点医疗机构都已实行总额管理，也就是都会有“指标”。作为医保基金的一种管理手段，管理的对象是医疗机构，而不是医保病人。即使医院用光了管理指标，也不存在医保就一律不能报销的问题。北京市的基本医疗保险实行按项目结算，即医疗机构发生的医保应支付项目，由医保基金给予支付。实行总额管理后，结算方法没有改变，医院发生的超过总额管理指标的部分，医保基金仍给予支付。因此，总额管理不涉及医疗费用结算方式的调整，不会影响对医疗机构的结算，更不会影响个人的就医和医疗待遇。 但不少业内人士提出，“控费”恐使患者的医疗质量下降，有可能“控”掉合理的医疗费用，造成患者该看的病、该得到的医疗服务没有得到。
2023-07-09 06:00活跃答主
医保潜规则是指医保政策对医疗机构和医生的限制、约束和激励措施，包括医保目录、定点医疗机构、费用标准、报销比例、医疗服务费用限额控制、违规行为惩罚等。
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