医疗保险包括大病统筹吗

13条回答来源:维思迈财经2021-04-11

黄益泉

2022-03-06 02:27:25活跃答主
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大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险.它是指当地的社会医疗保险中心作为投保人,为参加基本医疗保险的职工向商业保险公司投保,参保职工作为被投保人,在保险年度内发生的超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费,由商业保险公司负责赔付的医疗保险制度.费用一般是每人每年70元,最高支付限额为18万元;2.大病统筹单里的内容,无非是记录个人的基本情况和缴费情况,以及看病记录等。

齐晓向

2022-05-18 11:58:34活跃答主
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纯属两个概念.医疗保险:是你享受的医疗待遇,包括门急诊,住院,包括大病大病统筹:是在你享受医疗待遇的前提下.发生的大病费用由个人和统筹共同承担一定比例。

龚峻梅

2022-01-24 23:18:33活跃答主
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1、是大额医疗补助,一般凡参加基本医疗保险或住院医疗保险的,同时参加大额医疗费用补助保险。2、大额医疗补助保险是为减轻参保人员大额医疗费用负担,确保参保人员在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后,能够得到连续治疗而建立的一种医疗补助制度。当医疗费超过基本医疗最高支付限额时,由大额医疗按比例支付。问题补充:!不好意思,我还想问下大病医保和住院医保有区别吗?住院医保也是属于基本医疗保险层次,只是不享受门诊报销待遇,只有住院医疗费用才能报销。

齐晓彦

2022-02-28 04:57:36活跃答主
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包裹大病了,不过针对重大疾病或者慢性疾病,只给到我们第一次住院的费用而已,之后住院的话,医疗保险是不报了!!所以建议加一份商业保险,住院医疗方面的,来确保及时大病的,之后也可以得到一笔收入来维持,或者给到家里做家用。

赵颜鹏

2022-01-26 13:16:00活跃答主
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职工基本医保不包含大病医保。用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。所需费用由单位和个人共同负担。大大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上。

连书琦

2022-03-07 03:12:26活跃答主
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大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。通过建立大病医疗统筹机制,是对现有医保体制的有益完善与补充,以达到增强个人抵御大病风险的能力,从而调动民众参保积极性,自愿出资参加大病医疗统筹,不断扩大医疗保障的覆盖面,促进医保体制的完善和发展。

齐晓堃

2022-04-03 16:42:58活跃答主
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医保包括大病保险,住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

龙峰晓

2022-03-10 16:55:08活跃答主
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概念不同医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。而大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则。保障范围不同大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象,医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。缴纳费用不同大病统筹的自费项目包括:劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费等等。医疗保险报销费用根据不同保险产品有差异。办理医疗保险,参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。而大病统筹的办理是参保职工经住院系统治疗后,出院时仍符合统筹病种认定条件的,可由定点医院副主任以上医师提出统筹病种认定申请,填写《统筹病种认定申请表》。参保患者持《统筹病种认定申请表》、出院记录须加盖医院印章、相关检查化验报告单、两张一寸彩色照片,一并报送用人单位,由用人单位到医疗保险经办机构办理。

黎登寨

2022-04-14 06:07:49活跃答主
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职工基本医保不包含大病医保。大病保险是单独的,每年扣一次,24元。不过一般参加了基本医疗保险的,大多都购买了大病医疗保险。

辛培兵

2022-03-06 18:40:46活跃答主
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不包括!医疗保险的全称是“城镇企业职工基本医疗保险”,请注意有“基本”二字,大病是“基本”以外的。大病统筹是要另外缴钱的,每月几元钱。

童觊军

2022-04-27 17:51:12活跃答主
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单位缴纳的医疗保险是包含大病统筹的,这点你可以放心!你说的那个应该是医疗卡吧!返还的钱就在医疗卡上,到年底,医疗卡上就自动由费用了啊!这样你可以去定点刷卡的药店购买东西!另外,你从什么时候开始缴纳费用,就该从什么算去啊。

赵颖虹

2022-04-09 15:45:42活跃答主
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基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。基本医疗保险与大病医疗保险的区别:1、大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。2、自费项目较多。大病统筹的自费项目包括:劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费;出国探亲、考察、培训期间所发生的医药费用;器官移植时器官移植源所需要费用;特种检查、特种治疗费用;超过10元的床位费;试验性、科研性的药品和医疗费用。3、大病统筹合同医院限两家,有一定的局限性。4、后期报销费用压力较大。商业医疗保险是由个人缴纳保费,依照个人风险情况一体裁衣,自由选择的一种保险,是商业保险公司在合同规定范围内承担赔偿与给付责任的一种合同行为。

齐春敏

2022-02-23 13:18:31活跃答主
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大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

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