黄盛新

2022-01-31 02:47:51活跃答主

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医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险的报销比例与范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

赵顺铃

2022-03-05 05:59:51活跃答主

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职工医疗保险一年报销几次没有限制。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

连乃祥

2022-05-01 02:05:02活跃答主

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职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。职工医保报销范围：一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围一服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费急诊除外、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类1、各种美容生活美容、医学美容健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询不含精神科咨询、医疗鉴定。

赵颖茹

2022-05-11 00:20:58活跃答主

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这个说法是不准确的，其实门诊费用也是可以报销的，只是使用的是个人账户部分，所以大家没有用心去感受，作为在岗职工也好，还是灵活就业人员也好，我们的个人账户，除了自己缴纳的部分要全部返还个人账户以外，单位缴纳部分也要按照本人的年龄结构平均返还30%左右到个人账户，返还到个人账户的资金实际上也是医疗费用，只是这个钱自己有一定自主支配的权利，比如去买药，去看门诊等，虽然是自己刷卡买药，但是这也是一种报销的方式，当然这只是解决小病小医的问题，得了大病其实还需去住院，住院的费用一般是比较大的，个人的住院费用平均的比例也是比较高，所以医保基金必须作为重点来保障。居民医疗保险也是如此，虽然门诊定额报销部分很少，保障的重点仍然是住院费用，毕竟我们每年缴纳的医保费用只有200多元，大部分还需要国家财政补助来兜底，在医疗基金有限的情况下，只能保障那些患了重大疾病急需要住院治疗的人员，确保这部分人能够得到及时有效的治疗，这也是我国医疗保险作为基本的医疗保险主要特性之一。在缴纳医疗保险的人员中，并不是人人都要去住院，但是缴纳了医疗保险，我们心里更有底气，更有应对自身身体出问题之后的防范措施，实际上还是一种对未来的防范作用，也是对社会尽责的具体体现。综上所述，医保报销并不是需要住院的时候才能报销，报销的方式实际上体现在两个方面。一是个人账户的报销，这是凡是有个人账户的人员都能享受到的，这是最简单、方便的报销形式；二是医保基金的报销，这是解决住院费用的报销，也是保基本的重点。我想只要这些基本的认识问题解决了以后，大家对于医保知识的把握才能更加准确。

连云玲

2022-05-10 01:41:29活跃答主

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职工医保全称为城镇职工基本医疗保险，城镇职工参保后，患病就诊发生医疗费用可以获得补偿，一般不住院也可以报销。