连丽阳

2022-04-22 03:09:38活跃答主

本回答被提问者采纳

能报销的医保和不能报销的医保如下：一、药品报销基本医疗保险给付范围内的药品，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。1、甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。2、乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。二、诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；2、由物价部门制定了收费标准；3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。三、不能报销的药品种类：1、主要起营养滋补作用的药品；2、部分可以入药的动物及动物脏器，干水果类；3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；5、血液制品、蛋白类制品特殊适应症与急救、抢救除外；6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。四、其它不可报销费用：1、就转诊交通费、急救车费；2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；4、膳食费；5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

连传强

2022-02-02 08:56:53活跃答主

本回答被提问者采纳

如果没有单位给你挂社保，那还是买商保的好。因为社保养老金每月要交当年社平月工资的20%，有单位的，单位交12%，自己交8%。单位交大部分，比较划算。你没单位就是全交。自己全交一年下来的钱买个商保比买社保得的利益多的多，商保除有保障外，还能把你交的钱翻倍的还给你，还有业务员为你服务，发生事故就给你的业务员打个电话或给保险公司打个电话就可以了。0。

龚少锋

2022-01-27 18:38:14活跃答主

本回答被提问者采纳

合肥今年城镇医保参保居民，进入不同级别医院住院报销比例是多少？近日，合肥市劳动保障局相关负责人进行了解答。据介绍，参保居民每次住院的基金起付标准为：三级医院600元，二级医院400元，一级医院或社区卫生服务中心200元。参保居民住院发生的在居民医保基金支付范围内的医疗费用，基金起付标准以下的部分由个人自费，超过基金起付标准以上的部分，按不同级别的医疗机构，由基金和个人共同支付，基金支付比例分别为：三级医院50%，二级医院60%，一级医院70%，其中，属一类低保、重度残疾的参保居民，基金支付比例再增加10个百分点。一个年度内，参保居民住院含异地转院和异地急诊抢救住院和特殊病门诊，合计享受医疗保险待遇的最高限额为：学生及18周岁以下非从业居民每人每年基金最高支付限额为10万元，限额以上部分由个人承担。城镇其他居民和市辖区农村居民每人每年基金最高支付限额为5万元，限额以上部分由个人承担。参保人员因病需要住院治疗的，应持本人的医疗保险卡办理住院和出院结算手续。出院结算时，个人应承担的医疗费用，由个人直接与定点医疗机构据实结算;医保基金应承担的医疗费用，由市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。参保居民不出示医保卡发生的住院医疗费用由个人自付。想了解更多的保险知识，可以进入“多保鱼讲保险”进行免费咨询。

边凌雁

2022-04-24 04:54:15活跃答主

本回答被提问者采纳

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。